2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷 第二單元

本卷總分：150.0分

一、A1【題目數(shù)量：91】

1.固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶常見(jiàn)于

A.扁平苔蘚

B.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

C.口腔白斑

D.尋常性天皰瘡

E.良性黏膜類(lèi)天皰瘡

正確答案：A

答案解析：可見(jiàn)扁平苔蘚上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤(rùn)是其典型病理表現(xiàn)之一。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.牙周炎骨吸收的最初表現(xiàn)是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.牙槽骨高度降低

B.牙槽骨密度減低

C.牙槽骨呈角形吸收

D.牙周膜增寬

E.牙槽嵴頂?shù)墓怯舶逑Щ蜥枕斈：氏x(chóng)蝕狀

正確答案：E

答案解析：牙槽骨吸收方式和程度，一般用X線片顯示，但它主要顯示牙齦附近近遠(yuǎn)中的骨質(zhì)破壞情況，而頰舌側(cè)骨板與牙齒及骨組織重疊則顯示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表現(xiàn)為牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，或嵴頂模糊呈蟲(chóng)蝕狀。嵴頂?shù)纳倭课帐骨把赖难啦酃情g隔由尖變平或凹陷，在后牙則使嵴頂由平變凹，以后牙槽骨高度降低。

確定骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離，正常為1～2mm，如果超過(guò)2mm則可定為有牙槽骨吸收。

骨吸收的程度，按吸收區(qū)與牙根長(zhǎng)度的比例來(lái)判斷，如吸收為根長(zhǎng)的1/3、1/2、2/3等。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死稱(chēng)為

A.急性齦乳頭炎

B.皰疹性齦口炎

C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

D.慢性邊緣性齦炎

E.白血病

正確答案：C

答案解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)ANUG）是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱(chēng)為Vincent（奮森）齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎”、“戰(zhàn)壕口”。所以此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.牙齦病中最常見(jiàn)的是

A.妊娠期齦炎

B.壞死性齦炎

C.藥物性牙齦增生

D.牙齦纖維瘤病

E.邊緣性齦炎

正確答案：E

答案解析：邊緣性齦炎即菌斑性齦炎，牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭，是牙齦病中最常見(jiàn)的疾病，所以E正確。妊娠期齦炎多見(jiàn)于妊娠期婦女，壞死性齦炎也發(fā)生于特殊人群，藥物性牙齦增生多見(jiàn)于服用某些藥物的人群，牙齦纖維瘤病有明顯遺傳傾向，這些疾病不如邊緣性齦炎常見(jiàn)，因此A、B、C、D錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.牙周炎時(shí)X線片上牙槽骨吸收的最主要表現(xiàn)是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.牙槽骨亮度降低

B.牙槽骨密度增強(qiáng)

C.根尖區(qū)骨密度減低陰影

D.牙周寬度均勻增加

E.牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下1mm

正確答案：A

答案解析：牙槽骨吸收的X線表現(xiàn)：牙槽嵴頂硬骨板密度減低，或呈蟲(chóng)蝕狀，高度降低，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過(guò)2mm.由此可見(jiàn)，A正確，B、D錯(cuò)誤。X線片上牙槽骨吸收發(fā)生的部位在牙槽嵴頂，不在根尖區(qū)，所以C錯(cuò)誤。牙周寬度不均勻增加，一般牙冠側(cè)比較寬，因此E錯(cuò)誤。故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.引起牙周疾病的始動(dòng)因子是

A.牙石

B.咬合創(chuàng)傷

C.解剖因素

D.菌斑微生物

E.食物嵌塞

正確答案：D

答案解析：大量的實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)資料和臨床觀察證明，牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。菌斑微生物是引起牙周疾病的始動(dòng)因子，是造成牙周病的必要因素，所以D正確。牙石、咬合創(chuàng)傷、解剖因素、食物嵌塞是局部促進(jìn)因素，因此A、B、C、E錯(cuò)誤。此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.測(cè)量附著水平，正確距離是

A.齦緣至袋底

B.牙頸部至袋底

C.齦緣至釉牙骨質(zhì)界

D.釉牙骨質(zhì)界至袋底

E.以上全不是

正確答案：D

答案解析：附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，因此D正確。牙頸部不是一個(gè)確定的位置點(diǎn)，因此B的說(shuō)法本身便是錯(cuò)誤的。齦緣至袋底的深度為探診深度，因此A不正確。齦緣至釉牙骨質(zhì)界是齦溝的深度，而不是測(cè)量附著水平，因此C是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了

A.單純性齦炎

B.成年人牙周炎

C.多發(fā)性齦膿腫

D.齦乳頭炎

E.增生性齦炎

正確答案：C

答案解析：多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清楚，未明確是否由局部刺激因素引起的，因此C正確。單純性齦炎及成年人牙周炎是局部的菌斑導(dǎo)致的，因此A、B正確。齦乳頭炎是伴有局部促進(jìn)因素的菌斑性齦炎，如食物嵌塞，充填物懸突，不良修復(fù)體等，因此D錯(cuò)誤。增生性齦炎是牙齦組織在慢性炎癥的基礎(chǔ)上受到某些局部因素刺激而發(fā)生的炎癥性增生，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.梭形芽胞桿菌與螺旋體

B.梭形桿菌與螺桿菌

C.梭形桿菌與螺旋體

D.具核梭形桿菌與螺桿菌

E.梭形芽胞桿菌與螺桿菌

正確答案：C

答案解析：急性壞死潰瘍性齦炎是由于口腔內(nèi)原已存在的梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織，直接或間接地造成牙齦上皮和結(jié)締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥，所以C正確。而其他的梭形芽胞桿菌、螺桿菌、巨核梭形桿菌均與急性壞死潰瘍性齦炎無(wú)關(guān)。此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.關(guān)于成人牙周炎的典型臨床特點(diǎn)描述正確的為

A.發(fā)病年齡小

B.病程進(jìn)展緩慢

C.菌斑牙石少

D.牙齦無(wú)炎癥表現(xiàn)

E.以上均是

正確答案：B

答案解析：成人牙周炎發(fā)生于成年人，病程發(fā)展緩慢，多發(fā)生于菌斑牙石易堆積的牙齒，臨床表現(xiàn)主要有4個(gè)方面。分別是齦炎。真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，所以B正確。A、C和D錯(cuò)誤。牙齒移位發(fā)生在牙周炎晚期，牙周病病程發(fā)展緩慢，早期牙齒并不松動(dòng)。故此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療如下，除外

A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

B.消除齦上、下菌斑及牙石

C.糾正食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷

D.牙周手術(shù)

E.暫時(shí)性固定松動(dòng)牙

正確答案：D

答案解析：慢性牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療和牙周支持治療。因此慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療不包括牙周手術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.治療青春期牙齦炎治療的關(guān)鍵是

A.局部的藥物治療

B.牙齦切除術(shù)

C.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

D.去除局部刺激因素

E.菌斑控制

正確答案：D

答案解析：青春期齦炎反映了性激素對(duì)牙齦炎癥的暫時(shí)性增強(qiáng)，青春期過(guò)后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會(huì)自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

1.通過(guò)潔治術(shù)去除菌斑、牙石。

2.必要時(shí)可配合局部的藥物治療，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后可痊愈。

3.對(duì)于個(gè)別病程長(zhǎng)且牙齦過(guò)度肥大增生的患者，必要時(shí)可采用牙齦切除術(shù)。

4.完成治療后應(yīng)定期復(fù)查，必須教會(huì)患者正確刷牙和控制菌斑的方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)。

5.對(duì)于準(zhǔn)備接受正畸治療的青少年，應(yīng)先治愈原有的牙齦炎，并教會(huì)他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過(guò)程中，定期做牙周檢查和預(yù)防件的潔治。正畸矯治器的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)有利于菌斑控制。避免造成對(duì)牙周組織的刺激和損傷，因此此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時(shí)，有助于診斷的疾病是

A.急性齦乳頭炎

B.慢性齦緣炎

C.皰疹性齦口炎

D.慢性壞死性齦炎

E.急性壞死性齦炎

正確答案：E

答案解析：急性壞死性齦炎的致病菌主要是螺旋體和梭形桿菌，可在本病患者的病變部位發(fā)現(xiàn)大量的螺旋體和梭形桿菌，所以E正確。急性齦乳頭炎多數(shù)因?yàn)榫植康臋C(jī)械或化學(xué)刺激因素所致，所以A錯(cuò)誤。慢性齦緣炎的始動(dòng)因子是牙菌斑，G-厭氧菌明顯增多，螺旋體和梭形桿菌有所增加，但不是最主要的成分，所以B錯(cuò)誤。皰疹性齦口炎的病原微生物是單純皰疹病毒，所以C錯(cuò)誤。慢性壞死性齦炎由急性壞死性齦炎發(fā)展而來(lái)，菌體減少，所以D錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.去除齦上菌斑和牙石的最有效方法是

A.潔治術(shù)

B.刷牙

C.漱口

D.牙間隙刷

E.牙簽

正確答案：A

答案解析：潔治術(shù)：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法。齦上潔治術(shù)是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。因此此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是

A.復(fù)合性牙周炎

B.晚期成人牙周炎

C.青少年牙周炎

D.快速進(jìn)展性牙周炎

E.牙周膿腫

正確答案：B

答案解析：晚期成人牙周炎以水平型牙槽骨吸收為主，因此B正確。復(fù)合性牙周炎的X線表現(xiàn)常有垂直骨吸收，因此A錯(cuò)誤。青少年牙周炎的特點(diǎn)之一為X線片上第一磨牙牙槽骨近遠(yuǎn)中垂直骨吸收，從而形成弧形吸收，因此C錯(cuò)誤?？焖龠M(jìn)展性牙周炎的牙槽骨?？焖傥?，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此D錯(cuò)誤。牙周膿腫是牙周炎的伴發(fā)病變，不決定牙槽骨吸收的方式，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A.調(diào)整咬合

B.藥物治療

C.去除病因

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整激素水平

正確答案：C

答案解析：邊緣性齦炎的最主要治療原則是控制并去除病因，防止復(fù)發(fā)。所以C正確。咬合創(chuàng)傷一般不是促進(jìn)因素，所以A錯(cuò)誤。病因主要是菌斑，通過(guò)去除牙菌斑一般可以治愈，不需要藥物治療和手術(shù)治療，所以B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。調(diào)整激素水平一般不用作治療手段，因此E錯(cuò)誤。此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.關(guān)于青春期齦炎，哪一項(xiàng)不正確

A.好發(fā)于前牙

B.主要累及附著齦

C.附著水平正常

D.無(wú)牙槽骨吸收

E.舌側(cè)牙齦較少發(fā)生

正確答案：B

答案解析：青春期齦炎一般累及游離齦和齦乳頭。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.超聲潔牙操作中錯(cuò)誤的是

A.開(kāi)動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕

B.對(duì)厚而硬的牙石用大功率

C.細(xì)小牙石及煙斑用小功率

D.將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)

E.工作頭以短垂直水平動(dòng)作潔牙石

正確答案：D

答案解析：超聲潔牙禁止將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)，以免損傷牙面，所以D正確。開(kāi)動(dòng)電源后先調(diào)節(jié)功率旋鈕，所以不選A.功率的大小應(yīng)根據(jù)牙石的厚薄而定，所以不選B、C.工作頭的動(dòng)作短而輕，可采用垂直。水平或斜向動(dòng)作清潔牙石，所以不選E.故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.若不及時(shí)治療，有可能發(fā)展成走馬牙疳的齦炎是

A.急性齦乳頭炎

B.皰疹性齦口炎

C.急性壞死性潰瘍性齦口炎

D.慢性邊緣性齦炎

E.白血病

正確答案：C

答案解析：急性壞死性潰瘍性齦口炎不及時(shí)治療可導(dǎo)致小塊或大塊牙槽骨壞死，多見(jiàn)于免疫缺陷患者，如艾滋病。在機(jī)體抵抗力極度低下者還可以合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死，甚至穿孔，稱(chēng)為走馬牙疳，所以C正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎和慢性邊緣性齦炎癥狀較輕，極少發(fā)展走馬牙疳，所以A、B和D錯(cuò)誤。白血病雖可有牙齦表現(xiàn)，但不是感染性疾病，因此不會(huì)導(dǎo)致走馬牙疳，所以E錯(cuò)誤。故此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.器械誤吞入消化道和落入呼吸道的原因如下，除外

A.缺少必要的防護(hù)措施

B.醫(yī)生精神不集中

C.頭位過(guò)仰

D.手指或器械沾有唾液

E.患者親屬與患者交流

正確答案：E

答案解析：患者親屬與患者交流需要醫(yī)生允許以后停止操作才能進(jìn)行，不屬于器械掉落的原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.關(guān)于齲病發(fā)病的細(xì)菌因素?cái)⑹鲋校徽_的是

A.乳桿菌可能不是齲病發(fā)生的初始致病菌

B.放線菌在菌斑內(nèi)能產(chǎn)生胞外多糖

C.牙菌斑是齲病發(fā)生的促進(jìn)因子

D.牙菌斑由細(xì)菌和基質(zhì)組成

E.變形鏈球菌能在菌斑深層缺氧環(huán)境中生存

正確答案：C

答案解析：齲病是一種牙齒硬組織的感染性疾病，從某種意義上講，可以說(shuō)沒(méi)有細(xì)菌就沒(méi)有齲病，而細(xì)菌是通過(guò)牙菌斑作用于牙齒的，牙菌斑中產(chǎn)生酸性物質(zhì)使牙齒脫礦發(fā)生齲病。而牙菌斑最容易發(fā)生在牙齒的溝窩、鄰面和牙頸部等不容易清潔的部位。牙菌斑在齲病的發(fā)生中起著至關(guān)重要的作用。這是因?yàn)檠谰邇?nèi)可以聚積酸，這些酸可使牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦，最終形成齲洞。細(xì)菌和牙菌斑的致齲作用離不開(kāi)食物中的糖，人體攝入糖后很快進(jìn)入牙菌斑中，細(xì)菌利用糖進(jìn)行代謝，最終產(chǎn)生酸性產(chǎn)物，這些酸性產(chǎn)物使牙齒脫礦形成齲。如果外界停止供應(yīng)糖類(lèi)食物，則牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)酸量就會(huì)下降，牙齒的脫礦現(xiàn)象停止，無(wú)機(jī)離子重新沉積，齲病可停止發(fā)展。所以細(xì)菌不是促進(jìn)因素，是由細(xì)菌的存在導(dǎo)致的牙體硬組織的感染性疾病。是始動(dòng)因子。

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.理想充填材料應(yīng)具備的性能如下，除外

A.有足夠的強(qiáng)度和硬度

B.不傳導(dǎo)溫度和電流、溶解度小

C.色澤近似自然的牙齒

D.對(duì)牙髓組織刺激性小

E.有體積膨脹性，減少邊緣微滲漏

正確答案：E

答案解析：理想的充填材料應(yīng)具備以下性能：①有足夠的強(qiáng)度和硬度，能負(fù)擔(dān)咀嚼壓力，不易折斷、磨損和變形；②為不良導(dǎo)體，不傳導(dǎo)溫度和電流，以免刺激牙髓；③操作方法簡(jiǎn)便；④色澤與牙近似。目前使用的充填材料都只具備上述性能的某些方面，各有優(yōu)缺點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

23.有關(guān)根管預(yù)備描述不正確的是

A.預(yù)備過(guò)程分為根冠2/3和根尖區(qū)1/3預(yù)備

B.預(yù)備后的根管應(yīng)具有從根管口到根尖孔的連續(xù)錐度

C.通暢銼一般采用8#或10#不銹鋼K銼

D.初銼一般指15#銼

E.主銼至少應(yīng)擴(kuò)大到25#

正確答案：D

答案解析：初銼：從細(xì)小根管銼（08號(hào)，10號(hào)，15號(hào)，20號(hào)）開(kāi)始嘗試，能深入根管達(dá)到根尖狹窄處，并在抽出時(shí)有緊縮感的最大號(hào)銼，稱(chēng)為初銼。

本題知識(shí)點(diǎn)：

24.四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因?yàn)?

A.牙齒著色的方式

B.牙齒著色的部位

C.牙齒著色的面積

D.牙齒著色的程度

E.四環(huán)素族藥物的種類(lèi)

正確答案：B

答案解析：脫色效果與著色程度成反比，著色越輕脫色效果越好。但不是絕對(duì)因素，現(xiàn)代牙齒美白技術(shù)越來(lái)越成熟，再加四環(huán)素牙越來(lái)越少，牙齒著色的程度影響不大。由于四環(huán)素主要是在牙本質(zhì)沉積。牙頸部釉質(zhì)較少，主要是牙本質(zhì)。故脫色效果不如冠部。

本題知識(shí)點(diǎn)：

25.根管機(jī)械預(yù)備的目的如下，除外

A.清除主根管內(nèi)感染

B.清除根管壁的感染

C.擴(kuò)大根尖孔以利引流

D.減少?gòu)澢艿膹澢?

E.預(yù)備根管形態(tài)以利充填

正確答案：C

答案解析：根管機(jī)械預(yù)備的目的：完善清潔根管系統(tǒng)的所有部分（清除主根管內(nèi)感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的連續(xù)錐形的管形結(jié)構(gòu)（減少?gòu)澢艿膹澢龋A(yù)備根管形態(tài)以利充填），預(yù)備后保持根管的原始形態(tài)，形成根充擋，適應(yīng)根管自然彎曲，避免過(guò)度預(yù)備，由此可見(jiàn)A、B、D、E不選。為了防止細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充擋，不可擴(kuò)大根尖孔，此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

26.根管治療的非適應(yīng)證是

A.牙髓壞死

B.急性根尖周炎

C.慢性根尖周炎

D.牙周牙髓聯(lián)合病變

E.根管閉鎖的根尖周炎

正確答案：E

答案解析：根管閉鎖的根尖周炎的情況下，因根管閉鎖，無(wú)法擴(kuò)通根管，沒(méi)有辦法可以進(jìn)行根管治療，所以是根管治療的非適應(yīng)證，E正確。根管治療的適應(yīng)證中有牙髓壞死、急性根尖周炎非急性期、慢性根尖周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變，因此A、B、C、D錯(cuò)誤。此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

27.試測(cè)主牙膠尖合適的重要指標(biāo)是

A.與牙根管的長(zhǎng)度一致

B.達(dá)到患牙根管的工作長(zhǎng)度

C.在取出時(shí)根尖部有回拉阻力

D.牙膠尖尖端剛停止于根管的根尖狹窄部

E.與根備后的根管錐度一致

正確答案：D

答案解析：在決定根管充填步驟的主牙膠尖時(shí)，以牙膠尖尖端剛剛停止于根管的根尖狹窄部為重要指標(biāo)，所以此題選擇D項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

28.臨床確診牙髓壞死的最有效檢查是

A.視診

B.溫度測(cè)驗(yàn)

C.電活力測(cè)驗(yàn)

D.穿髓孔探診

E.光纖透照

正確答案：C

答案解析：牙髓壞死因各種原因?qū)е卵浪杞M織壞死，失去正常結(jié)構(gòu)，失去牙髓活力，臨床檢查主要表現(xiàn)為電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，也是確診牙髓壞死的最有效檢查，所以C正確。視診可見(jiàn)牙齒變色，但不可用以確診，因?yàn)樯爻林仍蛞部蓪?dǎo)致牙齒變色，所以A錯(cuò)誤。溫度測(cè)試表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)，但多用于檢查牙髓炎，相對(duì)于電活力測(cè)驗(yàn)不是最有效檢查，所以B錯(cuò)誤。穿髓孔探診可以檢查缺損部位的敏感程度，但不人道，而且不能確診，所以D錯(cuò)誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，少用于檢查牙髓壞死，所以E錯(cuò)誤。故此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

29.咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致患牙牙髓壞死的因素是

A.物理因素

B.化學(xué)因素

C.局部感染

D.免疫作用

E.病灶感染

正確答案：A

答案解析：牙髓壞死可有多種因素引起，物理因素包括外傷、咬合創(chuàng)傷，故選A；化學(xué)因素包括某些修復(fù)材料所致的化學(xué)刺激或微滲漏等，排除B；各型牙髓炎也可發(fā)展至牙髓壞死，或由于牙髓組織營(yíng)養(yǎng)不良、退行性變，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者嚴(yán)重免疫缺陷所致牙髓疾病發(fā)展而來(lái)，如HIV等，排除D.此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

30.最有助于檢查牙隱裂的方法是

A.視診

B.探診

C.叩診

D.碘染色

E.X線片

正確答案：D

答案解析：碘染色可以使越過(guò)邊緣嵴的牙面裂紋清晰可見(jiàn)，定位明顯，是最有助于檢查牙隱裂的方法，所以D正確。視診在裂紋不明顯時(shí)難以判斷，所以A錯(cuò)誤。探診幫助不大，所以B錯(cuò)誤。叩診可以從各個(gè)牙尖和各個(gè)方向叩幫助患牙定位，叩痛顯著側(cè)則為隱裂所在位置，但沒(méi)有碘染色清楚，所以C錯(cuò)誤。X線片可無(wú)任何表現(xiàn)，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

31.各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是

A.畸形根面溝

B.畸形舌側(cè)窩

C.畸形舌側(cè)尖

D.牙中牙

E.釉珠

正確答案：D

答案解析：牙內(nèi)陷的程度變異范圍極大，牙中牙的舌側(cè)窩向內(nèi)卷疊較深，是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種，所以D正確。根據(jù)牙內(nèi)陷的程度從淺到深分別是：畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)溝、畸形舌側(cè)尖、牙中牙，所以A、B、C錯(cuò)誤。釉珠不屬于牙內(nèi)陷，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

32.靜止齲出現(xiàn)的條件是

A.機(jī)體抵抗力增加

B.齲損處致齲的環(huán)境消失

C.口腔內(nèi)致齲菌數(shù)量減少

D.口腔涎液流量增加

E.攝糖總量減少

正確答案：B

答案解析：靜止齲由于致齲因素消失，已有的病變停止進(jìn)展并再礦化而形成，如患齲部位可以自潔或者暴露在菌斑不能聚集的環(huán)境，所以B正確。與機(jī)體抵抗力無(wú)關(guān)，所以A錯(cuò)誤。口內(nèi)的致齲菌數(shù)量沒(méi)有減少，而是齲患部位的致齲菌不能聚集，所以C錯(cuò)誤。涎液流量的增加，有很好的沖刷作用，但是對(duì)于沒(méi)有暴露的環(huán)境沒(méi)有用，所以D錯(cuò)誤。攝糖總量減少?zèng)]有使齲患環(huán)境暴露到自潔區(qū)或菌斑無(wú)法聚集等致齲環(huán)境，所以E錯(cuò)誤。此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

33.關(guān)于繼發(fā)性牙本質(zhì)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)

B.牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)

C.牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異

D.牙本質(zhì)小管方向稍呈水平

E.繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布

正確答案：A

答案解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)：當(dāng)牙發(fā)育至根尖孔形成時(shí)，牙發(fā)育即完成，至此以前形成的牙本質(zhì)稱(chēng)原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線。在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使髓腔變小。發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì)是原發(fā)性牙本質(zhì)，因此此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

34.人類(lèi)口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括

A.變形鏈球菌

B.黏性放線菌

C.內(nèi)氏放線菌

D.乳桿菌

E.梭形菌

正確答案：E

答案解析：變鏈菌、放線菌和乳桿菌是致齲的三大菌種，因此選項(xiàng)中A、B、C、D均是人類(lèi)口腔正常菌群中的主要致齲菌。備選答案中只有梭形菌不是口腔內(nèi)主要致齲菌，故本題應(yīng)選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

35.下列不屬于四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)的是

A.釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深

B.在牙著色的同時(shí)，還有骨組織的著色

C.前牙著色比后牙明顯

D.四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比

E.乳牙著色比恒牙明顯

正確答案：A

答案解析：牙本質(zhì)中的羥磷灰石品體較小，但是比釉質(zhì)羥磷灰石品體的總表面積大，使得牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠(yuǎn)較釉質(zhì)多，造成牙本質(zhì)為主要的著色硬組織，所以釉質(zhì)著色較牙本質(zhì)深是錯(cuò)誤的，其余選項(xiàng)都是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

36.臨床上去除齲壞組織的主要標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)為

A.預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少

B.患者的敏感程度

C.洞壁牙體組織的顏色深淺

D.洞壁牙體組織的硬度

E.洞底的位置

正確答案：D

答案解析：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標(biāo)準(zhǔn)，但是有時(shí)候牙本質(zhì)齲的透明層可以著色，臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留、如果較正常組織軟，一般應(yīng)去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以D正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：

37.間接蓋髓術(shù)適應(yīng)癥為

A.活髓牙全冠預(yù)備后露髓

B.深齲去腐未凈露髓

C.冠折露髓

D.深齲軟化牙本質(zhì)不能一次去凈

E.備洞意外穿髓

正確答案：D

答案解析：間接蓋髓術(shù)用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深齲或深齲所致的可復(fù)性牙髓炎。深齲備洞后如果軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，可以進(jìn)行間接蓋髓術(shù)，所以D正確。冠折露髓、備洞意外穿髓、深齲去腐未凈露髓都為已露髓，不適合用間接蓋髓術(shù)，所以C、E、B都錯(cuò)誤?；钏柩廊陬A(yù)備后并不近髓，沒(méi)有必要做間接蓋髓術(shù)。因此A錯(cuò)誤。所以此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

38.蓋髓劑可誘導(dǎo)

A.成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成繼發(fā)性牙本質(zhì)

B.成牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)

C.成纖維細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)

D.牙骨質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)

E.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞形成牙骨質(zhì)

正確答案：B

答案解析：繼發(fā)性牙本質(zhì)是指牙根發(fā)育完成，與對(duì)（牙合）建立咬合關(guān)系后形成的牙本質(zhì)，所以排除A.蓋髓劑主要是誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。修復(fù)性牙本質(zhì)是由先前較靜止的成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞產(chǎn)生的礦化組織，是由新分化出的成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞形成。所以排除C、D、E.故此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

39.牙菌斑成熟，細(xì)菌數(shù)量、種類(lèi)穩(wěn)定需要的時(shí)間范圍是

A.4～5天

B.5～7天

C.1～2天

D.2～3天

E.3～4天

正確答案：B

答案解析：早期牙菌斑質(zhì)地疏松、隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，菌斑內(nèi)部細(xì)菌數(shù)量增多，密度增加，滲透性降低。有毒產(chǎn)物增加，一般認(rèn)為5～7天菌斑內(nèi)細(xì)菌種類(lèi)、細(xì)菌成分和密度基本穩(wěn)定，是為成熟菌斑。成熟菌斑深處接近牙面的部分常呈厭氧狀態(tài)或兼性厭氧狀態(tài)，故此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

40.去凈齲壞組織主要的臨床指標(biāo)是

A.窩洞的形狀

B.器械的硬度

C.洞壁的顏色

D.洞底的顏色

E.組織的硬度

正確答案：E

答案解析：該題考查的知識(shí)點(diǎn)是齲病的治療中窩洞的制備。組織的軟硬度是臨床判斷齲壞組織是否去凈的基本的和可行的指標(biāo)，因此標(biāo)準(zhǔn)答案是E.慢性齲患病時(shí)間長(zhǎng)，色素滲入常超過(guò)軟化牙本質(zhì)層，因此洞底的顏色不可作為去凈齲壞組織的主要指標(biāo)，只能是參考指標(biāo)。其他干擾答案都與正確答案明顯無(wú)關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

41.不是牙髓感染的途徑的一項(xiàng)

A.血源感染

B.射線感染

C.牙髓暴露

D.牙本質(zhì)小管

E.牙周途徑

正確答案：B

答案解析：基礎(chǔ)知識(shí)題。牙髓感染的途徑有牙髓暴露，牙本質(zhì)小管，牙周途徑，血源感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：

42.超聲根管治療儀在進(jìn)行根管沖洗時(shí)產(chǎn)生的不具備的作用為

A.汽化作用

B.產(chǎn)熱作用

C.聲流作用

D.空穴作用

E.沖洗作用

正確答案：A

答案解析：基礎(chǔ)知識(shí)題超聲根管治療儀的高頻震蕩，產(chǎn)生了聲流效應(yīng)，空穴效應(yīng)，化學(xué)效應(yīng)和熱效應(yīng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

43.窩洞充填后立即產(chǎn)生咬合疼痛的原因是

A.可復(fù)性牙髓炎

B.有懸突

C.咬合高點(diǎn)

D.材料強(qiáng)度過(guò)高

E.充填材料未凝固

正確答案：C

答案解析：充填后咬合痛一般為牙周性疼痛，近期出現(xiàn)的原因多為咬合高點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

44.能產(chǎn)生正常的修復(fù)性牙本質(zhì)的窩洞，剩余牙本質(zhì)的有效厚度為

A.1.5～2.0mm

B.2.0mm以上

C.＜0.5mm

D.0.5～1.5mm

E.1.5～2.5mm

正確答案：B

答案解析：外周和內(nèi)層牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的差異決定了它們具有不同的通透性，越接近髓腔，單位面積小管數(shù)越多，更易造成小管損傷0.5mm厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對(duì)牙髓的影響達(dá)75%，1mm厚的牙本質(zhì)減少90%，2mm厚的牙本質(zhì)則使牙髓的反應(yīng)很小。

本題知識(shí)點(diǎn)：

45.乳牙患齲的易感因素除外的是

A.礦化度低，抗酸力弱

B.萌出時(shí)間早

C.牙體組織薄

D.兒童自我清潔能力差

E.兒童食品多為軟質(zhì)、黏性、高糖

正確答案：B

答案解析：乳牙容易患齲的因素：①乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起；鄰牙之間面面接觸；面溝裂點(diǎn)隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。③食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用差。

本題知識(shí)點(diǎn)：

46.下列不是酸蝕的作用的有

A.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)

B.活化釉質(zhì)表層

C.增大牙齒表面積

D.除去釉質(zhì)表面玷污層

E.保護(hù)牙髓活力

正確答案：E

答案解析：酸蝕刻技術(shù)是釉質(zhì)黏接的主要技術(shù)，除E外都是酸蝕的作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

47.有關(guān)活髓切斷術(shù)的敘述，不必要的一項(xiàng)是

A.去凈髓室頂，去除冠髓

B.止血、放蓋髓劑、氧化鋅丁香油暫封窩洞

C.術(shù)前口服抗生素

D.局部麻醉，橡皮障隔濕

E.去凈腐質(zhì)，消毒窩洞

正確答案：C

答案解析：D、E、A、B均為手術(shù)治療步驟。術(shù)前服用抗生素沒(méi)必要，因?yàn)榭股夭荒芡ㄟ^(guò)根尖孔達(dá)到相應(yīng)患牙，所以C錯(cuò)，此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

48.患者左側(cè)牙劇痛來(lái)急診。查見(jiàn)左上第一磨牙（牙合）面齲深，叩痛（+）。要做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最好的對(duì)照牙

A.左上第二磨牙

B.右上第二磨牙

C.左下第一磨牙

D.右上第一磨牙

E.右下第一磨牙

正確答案：D

答案解析：溫度測(cè)驗(yàn)對(duì)照牙首選同頜同名牙，所以本題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

49.切牙和尖牙鄰面未損及切角的齲損所制備的窩洞稱(chēng)為

A.第Ⅳ類(lèi)洞

B.第Ⅴ類(lèi)洞

C.第Ⅰ類(lèi)洞

D.第Ⅱ類(lèi)洞

E.第Ⅲ類(lèi)洞

正確答案：E

答案解析：Ⅰ類(lèi)洞是指發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所備成的窩洞。Ⅱ類(lèi)洞是指發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。Ⅲ類(lèi)洞是指發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅳ類(lèi)洞是指發(fā)生于前牙鄰面累及切角的齲損所備成的窩洞。Ⅴ類(lèi)洞是指所有牙的頰唇舌面頸三分之一處的齲損所備成的窩洞。綜上所述此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

50.根尖狹窄部距牙齒實(shí)際的根尖部為

A.1.5～2.0mm

B.2.0～2.5mm

C.0.1～0.2mm

D.0.3～0.4mm

E.0.5～1.0mm

正確答案：E

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是根管治療。根據(jù)離體牙測(cè)量資料，根尖狹窄部距牙齒實(shí)際的根尖部為0.5～1.0mm.這個(gè)距離是口腔醫(yī)生測(cè)量工作長(zhǎng)度時(shí)的參考數(shù)據(jù)。其他選項(xiàng)均是干擾答案。

本題知識(shí)點(diǎn)：

51.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.有過(guò)自發(fā)痛病史

B.叩診多有不適感

C.熱測(cè)引起遲緩?fù)?

D.洞內(nèi)探及穿髓孔

E.不定時(shí)的自發(fā)痛

正確答案：D

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。洞內(nèi)探及穿髓孔不是慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，其他答案都是慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。注意題干提的是否定問(wèn)題。因此D為正確答案，其他均為干擾答案。

本題知識(shí)點(diǎn)：

52.直接蓋髓術(shù)注意事項(xiàng)中，最重要的為

A.無(wú)菌操作

B.充分止血

C.無(wú)痛術(shù)

D.動(dòng)作輕巧

E.去凈腐質(zhì)

正確答案：A

答案解析：直接蓋髓術(shù)的原理是在嚴(yán)格消毒無(wú)菌的條件下，用具有保護(hù)和治療作用的藥物或材料（蓋髓劑）覆蓋露髓處，誘導(dǎo)牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，封閉露髓孔，保存牙髓活力。無(wú)菌操作防止牙髓感染，才能保證直接蓋髓術(shù)的成功、所以A正確。無(wú)痛術(shù)、動(dòng)作輕巧、去凈腐質(zhì)和充分止血也是直接蓋髓術(shù)的要求，但不是最重要最根本的。所以此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

53.關(guān)于牙髓壞死敘述錯(cuò)誤的是

A.無(wú)自覺(jué)癥狀

B.有自發(fā)痛史

C.牙冠無(wú)變色

D.牙齦無(wú)根尖來(lái)源的瘺管

E.X線片示根尖周影像無(wú)明顯異常

正確答案：C

答案解析：答案解析：牙髓壞死：

1.無(wú)自覺(jué)癥狀?？捎凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。

2.牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見(jiàn)有完整牙冠者。牙冠變色、無(wú)光澤。探深齲洞的穿髓孔無(wú)反應(yīng)，開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。

3.牙髓診斷性試驗(yàn)（溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)）無(wú)反應(yīng)：叩診同正常對(duì)照牙或不適；牙齦無(wú)根尖來(lái)源的瘺管。

4.X線片示根尖周影像無(wú)明顯異常。

所以此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

54.急性化膿性牙髓炎的特點(diǎn)不包括

A.放散性痛

B.夜間發(fā)作

C.自發(fā)性劇痛

D.冷加劇疼痛

E.熱加劇痛

正確答案：D

答案解析：急性化膿性牙髓炎時(shí)，患牙自發(fā)性陣發(fā)性劇烈的跳痛，因此排除C；可有夜間痛，因此排除B；熱加劇痛，而冷能緩解疼痛，因此排除E；放射性痛，疼痛不能定位，因此排除A.熱痛冷緩解是因?yàn)檠浪璨∽儺a(chǎn)物中有氣體出現(xiàn)，受熱后，髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇痛，而遇冷則氣體體積收縮，壓力減小而緩解疼痛。所以本題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

55.前磨牙楔狀缺損應(yīng)選用的最佳充填材料是

A.銀汞合金

B.聚羧酸鋅黏固粉

C.樹(shù)脂改性的玻璃離子黏固粉

D.化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂

E.磷酸鋅黏固粉

正確答案：C

答案解析：前磨牙的楔狀缺損充填時(shí)，材料選擇一方面考慮材料的黏結(jié)性能、溶解度和強(qiáng)度等，另一方面也要考慮美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔狀缺損選用的最佳充填材料是樹(shù)脂改性的玻璃離子黏固粉，因其有化學(xué)性黏結(jié)，能釋放氟而預(yù)防繼發(fā)齲，顏色接近自然牙色，故應(yīng)選C；化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂易變色；銀汞合金要求做周位形，且美容效果不好；磷酸鋅黏固粉和聚羧酸鋅黏固粉雖有一定的黏結(jié)性能，但溶解度和強(qiáng)度明顯低于玻璃離子黏固粉，故D、E、A、B均不是最佳答案。本題應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

56.下列不適合用于前牙楔狀缺損充填的材料是

A.玻璃離子粘固粉

B.光固化復(fù)合樹(shù)脂

C.復(fù)合體

D.銀汞合金

E.流動(dòng)樹(shù)脂

正確答案：D

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是楔狀缺損的治療。注意題干提的是否定問(wèn)題。由于美觀原因，銀汞合金不適用于充填前牙楔狀缺損。其他的材料均可選用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

57.窩洞預(yù)備的原則不包括

A.制備固位形

B.制備抗力形

C.去凈腐質(zhì)

D.保護(hù)牙髓

E.點(diǎn)線角銳利

正確答案：E

答案解析：本題考的知識(shí)點(diǎn)是齲病治療中的窩洞預(yù)備的原則。注意題干提的是否定問(wèn)題。窩洞預(yù)備時(shí)，點(diǎn)角和線角不應(yīng)銳利，而要求清晰而圓鈍，既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。這也是近代口腔臨床學(xué)家對(duì)G.V.black窩洞預(yù)備原則提出的一項(xiàng)修改意見(jiàn)。其他答案都是正確的窩洞預(yù)備原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：

58.根管充填的標(biāo)準(zhǔn)是

A.糊劑超填

B.牙膠尖欠填

C.恰填

D.超填

E.欠填

正確答案：C

答案解析：恰填在X線相片上根管內(nèi)充填體恰好嚴(yán)密填滿狹窄部以上的空間，充填體距離根尖端0.5～2mm，且根尖部無(wú)X線投射的根管影像，恰填視為根管充填合格，所以C正確。超填表現(xiàn)根充物超出根尖孔，常會(huì)引起患牙術(shù)后不適、疼痛等癥狀，所以D、A錯(cuò)誤。欠填表現(xiàn)根管內(nèi)充填物距離根尖端2mm以上?？赡芤鸶芨腥疚锴宄槐M，復(fù)發(fā)感染，所以E、B錯(cuò)誤。故此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

59.年輕恒牙的X線牙片顯示。未發(fā)育完全的根尖開(kāi)口區(qū)有界限清晰透射影，周?chē)型暾怯舶鍑@。臨床無(wú)異常癥狀。應(yīng)診斷為

A.慢性牙髓炎

B.牙乳頭

C.慢性根尖周肉芽腫

D.慢性根尖周膿腫

E.慢性根尖周囊腫

正確答案：E

答案解析：臨床無(wú)異常癥狀，X線牙片顯示根尖開(kāi)口區(qū)有界限清晰透射影，周?chē)型暾怯舶灏@，提示慢性根尖周囊腫，所以E正確。慢性根尖周肉芽腫的X線牙片顯示無(wú)完整骨硬板包繞，所以C錯(cuò)誤。慢性根尖周膿腫X線牙片顯示邊界不清，所以D錯(cuò)誤。慢性牙髓炎無(wú)根尖周透影，所以A錯(cuò)誤。牙乳頭在成釉器凹陷處，所以B錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

60.根管預(yù)備常用的器械包括

A.機(jī)用擴(kuò)孔鉆、根管銼、根管側(cè)壓器

B.機(jī)用擴(kuò)孔鉆、根管銼、根管擴(kuò)大器

C.裂鉆、根管擴(kuò)大器、拔髓針

D.根管銼、球鉆、根管擴(kuò)大器

E.擴(kuò)孔鉆、根管擴(kuò)大器、根管側(cè)壓器

正確答案：B

答案解析：根管預(yù)備目的為形成自根管口至根尖孔連續(xù)錐形的管狀結(jié)構(gòu)，便于下一步充填，相應(yīng)的選擇合適的器械，機(jī)用擴(kuò)孔鉆用于擴(kuò)大根管口，根管銼切割根管側(cè)壁使之成形，根管擴(kuò)大器旋轉(zhuǎn)時(shí)有穿透和切割效果，故選B；裂鉆用于開(kāi)髓的最初階段和修整髓腔壁，拔髓針用于根管探查去除牙髓或取出棉捻，排除C；球鉆用于髓腔預(yù)備，排除D；根管側(cè)壓器用于根管充填，排除E、A.所以此題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

61.下列哪種疾病不是由沙門(mén)菌引起

A.傷寒

B.敗血癥

C.食物中毒

D.副傷寒

E.假膜性腸炎

正確答案：E

答案解析：假膜性腸炎常因?yàn)E用抗生素引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致耐藥性金黃色葡萄球菌或艱難梭菌過(guò)度繁殖及產(chǎn)生大量腸毒素所致，因此E正確。沙門(mén)菌屬的不同種細(xì)菌，可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒，但不引起假膜性腸炎，因此A、B、C、D均錯(cuò)誤。本題應(yīng)選答案E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

62.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯(cuò)誤的是

A.病菌有黏附因子

B.病菌有莢膜、微莢膜

C.與病菌的胞外酶有關(guān)

D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

E.與病菌侵入的數(shù)量并無(wú)密切關(guān)系

正確答案：E

答案解析：細(xì)菌致病能力或致病性質(zhì)的強(qiáng)弱程度稱(chēng)為細(xì)菌的毒力。其致病機(jī)制包括侵襲力、毒素、細(xì)菌侵入的數(shù)量、細(xì)菌侵入的部位。其侵襲力包括黏附因子，侵襲的機(jī)制有莢膜和微莢膜侵襲性的酶類(lèi)（侵襲性胞外酶），毒素包括外毒素與內(nèi)毒素。所以本題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

63.與細(xì)菌毒力無(wú)關(guān)的是

A.莢膜

B.芽孢

C.內(nèi)毒素

D.菌毛

E.血漿凝固酶

正確答案：B

答案解析：細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢膜、普通菌毛、侵襲性酶等，毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽孢是細(xì)菌的休眠形式，不直接引起疾病。

本題知識(shí)點(diǎn)：

64.下列病毒中，能引起潛伏感染的是

A.麻疹病毒

B.狂犬病毒

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.甲型肝炎病毒

正確答案：C

答案解析：?jiǎn)渭儼捳畈《?、水?帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等人類(lèi)皰疹病毒都可引起潛伏感染。潛伏感染即為機(jī)體感染后寄生于某個(gè)部位，待機(jī)體免疫力減弱時(shí)引起發(fā)病，待機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，又回復(fù)潛伏的狀態(tài)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

65.衣原體引起的疾病中不包括

A.衣原體肺炎

B.沙眼

C.泌尿生殖道感染

D.斑疹傷寒

E.鸚鵡熱

正確答案：D

答案解析：沙眼衣原體的沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原體肺炎；性病淋巴肉芽腫亞種可引起性病淋巴肉芽腫。肺炎衣原體可引起肺炎。鸚鵡熱衣原體引起鸚鵡熱。斑疹傷寒由立克次體引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

66.朊粒引起的疾病不包括

A.庫(kù)魯病

B.羊瘙癢癥

C.克-雅病

D.亞急性硬化性全腦炎

E.牛海綿狀腦病（瘋牛?。?

正確答案：D

答案解析：朊粒引起疾病的共同特點(diǎn)是：潛伏期長(zhǎng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變，腦組織呈海綿狀病變，有傳染性和致死性。亞急性硬化性全腦炎由麻疹病毒引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

67.乳磨牙根尖周炎的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.牙齦容易形成瘺管

B.當(dāng)瘺管出現(xiàn)時(shí)，牙髓可能仍有活力

C.骨質(zhì)破壞多數(shù)集中在根尖周?chē)?

D.根分歧處的膿腫容易從齦溝處引流

E.膿液從齦溝排出后，一旦炎癥消退，牙周組織還能夠愈合

正確答案：C

答案解析：X線片檢查可見(jiàn)根尖周部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無(wú)明顯改變或僅有牙周間隙增寬。

本題知識(shí)點(diǎn)：

68.臨床上年輕恒牙異常松動(dòng)的最常見(jiàn)原因多為

A.牙根未發(fā)育完全

B.根尖周病

C.牙髓炎

D.牙齦炎

E.外傷

正確答案：B

答案解析：牙齒松動(dòng)常說(shuō)明牙根周?chē)M織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒(méi)有其他非齲因素存在時(shí)，說(shuō)明牙髓存在感染，且通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到牙根周?chē)M織。牙根未發(fā)育完全是一個(gè)生理現(xiàn)象，不會(huì)造成牙齒的過(guò)大程度的松動(dòng)，所以排除A.牙髓炎及牙齦炎都沒(méi)有侵及根尖周組織，所以不會(huì)造成牙體松動(dòng)，排除C、D，外傷不是最常見(jiàn)原因，排除E.此題選B.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。牙周炎可以造成牙體松動(dòng)，牙齦炎不會(huì)造成松動(dòng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

69.乳牙齲藥物治療時(shí)，具有腐蝕性的藥物是

A.2%氟化鈉

B.8%氟化鈉

C.10%酸性氟磷酸

D.38%氟化氨銀

E.8%氟化亞錫溶液

正確答案：D

答案解析：這5種藥物都含氟，都可用于乳牙淺齲的治療。38%氟化氨銀具有腐蝕性和刺激性，涂布于牙齒上可使牙齒變黑，使用時(shí)一定要保護(hù)好口腔黏膜，并嚴(yán)禁使用于恒牙，因此D正確。氟化鈉和氟化亞錫溶液不具有腐蝕性，因此A、B、E錯(cuò)誤。其中10%酸性氟磷酸溶液是在氟化鈉中加入磷酸調(diào)整pH值為3以提高氟化鈉對(duì)牙質(zhì)的作用，因此C也錯(cuò)誤。本題應(yīng)選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

70.哪一項(xiàng)不是乳牙齲齒的治療原則

A.降低咬合高度

B.去除病變的牙體組織

C.恢復(fù)牙體的外形

D.恢復(fù)咀嚼功能

E.利于恒牙列的形成

正確答案：A

答案解析：乳牙齲齒不產(chǎn)生早接觸，（牙合）干擾，不需要降低咬合高度。去除病變組織，可防止齲壞繼續(xù)?；謴?fù)牙體外形，不但是功能的要求，也是美觀的要求?；謴?fù)咀嚼功能有利于促進(jìn)兒童頜骨的發(fā)育。利于恒牙列的形成是治療的重要目的，齲壞會(huì)導(dǎo)致恒牙的異常。

本題知識(shí)點(diǎn)：

71.關(guān)于乳牙早失影響，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移位

B.造成咬合紊亂

C.產(chǎn)生錯(cuò)（牙合）畸形

D.牙齒位置的改變

E.對(duì)繼承恒牙萌出無(wú)影響

正確答案：E

答案解析：牙齒在牙弓中保持正確的位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。一旦失去平衡，就會(huì)造成牙齒位置的改變。乳牙早失后缺牙間隙變小或消失，并導(dǎo)致繼承恒牙萌出錯(cuò)位或阻生。乳牙過(guò)早喪失，將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移位，對(duì)頜牙會(huì)上長(zhǎng)或下垂，造成咬合紊亂，產(chǎn)生錯(cuò)（牙合）畸形。因此本題應(yīng)選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

72.有關(guān)乳牙滯留的描述正確的是

A.繼承恒牙已萌出，按時(shí)脫落的乳牙

B.乳牙牙根大部分吸收，未能脫落的乳牙

C.乳牙牙根少量吸收，未能脫落的乳牙

D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙

E.繼承恒牙缺失，未能脫落的乳牙

正確答案：D

答案解析：考察乳牙滯留的概念。乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。

本題知識(shí)點(diǎn)：

73.口腔白斑分型如下，除外

A.均質(zhì)型

B.潰瘍型

C.疣狀型

D.顆粒型

E.增生型

正確答案：E

答案解析：口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者，可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類(lèi)，前者包括斑塊狀、皺紋紙狀，后者包括顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，白斑分型無(wú)增生型。此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

74.更易患口腔念珠茵病的人群為

A.嗜煙者

B.嗜酒者

C.更年期婦女

D.患有膽道疾病者

E.長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者

正確答案：E

答案解析：口腔念珠菌病與宿主有關(guān)，易感人群為嬰幼兒、衰弱者、長(zhǎng)期使用激素者和抗生素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴義齒的人等。由此可見(jiàn)，相對(duì)于嗜煙者、嗜酒者、更年期婦女和患有膽道疾病者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以E正確。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

75.臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí)，首先選用的輔助診斷技術(shù)為

A.涎液及血清念珠菌抗體測(cè)定

B.血清鐵及維生素B12測(cè)定

C.活體組織檢查

D.涎液培養(yǎng)

E.直接在病損區(qū)涂片鏡檢

正確答案：E

答案解析：口腔念珠菌感染，涂片法檢查特異而且容易操作，為臨床首選的監(jiān)測(cè)方法，一般在病損區(qū)取標(biāo)本，所以E正確。涎液中的念珠菌沒(méi)有病損區(qū)多，所以A、D都錯(cuò)誤。血清鐵及維生素A，測(cè)定可以檢驗(yàn)全身疾病，不是首選，所以B錯(cuò)誤?；铙w組織檢查有創(chuàng)傷，不是首選，所以C錯(cuò)誤。故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

76.Ⅱ型單純皰疹病毒與下列哪種疾病的發(fā)生有關(guān)

A.帶狀皰瘡

B.偽膜性口炎

C.鼻咽癌

D.水痘

E.宮頸癌

正確答案：E

答案解析：Ⅰ型單純皰疹病毒可能與唇癌的發(fā)生有關(guān)，HSVⅡ則與宮頸癌有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

77.可能與光照有關(guān)的疾病是

A.血管神經(jīng)性水腫

B.類(lèi)天皰瘡

C.口角炎

D.多形紅斑

E.盤(pán)狀紅斑狼瘡

正確答案：E

答案解析：紫外線能誘發(fā)盤(pán)狀紅斑狼瘡。A項(xiàng)是與魚(yú)蝦等過(guò)敏原有關(guān)的疾病，B項(xiàng)是自身免疫類(lèi)疾病，C項(xiàng)與感染，創(chuàng)傷，接觸變應(yīng)原，營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，D項(xiàng)與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

78.與艾滋病預(yù)防無(wú)關(guān)的有

A.嚴(yán)格選擇血制品和供血者

B.避免接觸污染HSV的物品

C.加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)病人的監(jiān)測(cè)

D.嚴(yán)格檢疫，防止傳入

E.避免性關(guān)系混亂

正確答案：B

答案解析：HSV單純皰疹病毒，和AIDS無(wú)關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

79.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgA

正確答案：C

答案解析：IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲(chóng)感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過(guò)其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C.本題易誤選D.因?yàn)榭忌J(rèn)為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG.避免此類(lèi)型題目的錯(cuò)誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

本題知識(shí)點(diǎn)：

80.下列對(duì)TI抗原的描述中，正確的是

A.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)需T細(xì)胞輔助

B.多為蛋白質(zhì)

C.可誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶

D.僅刺激機(jī)體的細(xì)胞免疫反應(yīng)

E.刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體多為IgM類(lèi)

正確答案：E

答案解析：TI抗原是胸腺非依賴性抗原的英文縮寫(xiě)?？芍苯哟碳細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原，而無(wú)需T細(xì)胞輔助，主要包括細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。備選答案A、B與TI抗原概念不符，可以排除。TI抗原只能引起體液免疫應(yīng)答不能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，也不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶，通常產(chǎn)生抗體以IgM為主，因此C、D錯(cuò)誤。正確答案是E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

81.胚胎抗原的特點(diǎn)

A.僅以分泌形成存在

B.在宿主體內(nèi)抗原性極弱

C.僅以膜結(jié)合形式存在

D.胚胎期產(chǎn)生，出生后完全消失

E.在宿主體內(nèi)抗原性較強(qiáng)

正確答案：B

答案解析：目前研究最深入的有兩種：aFP和CEA，這兩種抗原在胚胎期即出現(xiàn)，機(jī)體對(duì)此抗原又形成耐受，臨床上檢測(cè)胚胎抗原可作為某些腫瘤臨床免疫學(xué)診斷的指標(biāo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

82.屬于腫瘤特異性抗原的是

A.癌胚抗原（CEA）

B.胚性硫糖蛋白（FSA）

C.甲基膽蒽誘發(fā)的肉瘤抗原

D.甲胎蛋白（aFP）

E.異型胎兒蛋白

正確答案：C

答案解析：腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細(xì)胞、不存在正常組織細(xì)胞的新抗原。目前對(duì)腫瘤特異性抗原特性了解十分有限。通過(guò)化學(xué)致癌劑或物理因素，可隨機(jī)誘發(fā)某些基因突變，而導(dǎo)致腫瘤形成，表達(dá)相應(yīng)抗原。該類(lèi)抗原具有高度異質(zhì)性（特異性強(qiáng)），但免疫原性很弱。

本題知識(shí)點(diǎn)：

83.與Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生無(wú)關(guān)的細(xì)胞

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.嗜中性粒細(xì)胞

C.B細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.CD4+Th2細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)參與細(xì)胞很多，在發(fā)生不同階段參與細(xì)胞不同，如在致敏階段起重要作用的細(xì)胞為肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞，在激發(fā)階段，血小板起作用很大。

本題知識(shí)點(diǎn)：

84.誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體的細(xì)胞因子

A.IL-2

B.IL-3

C.IL-5

D.IL-1

E.IL-4

正確答案：E

答案解析：IL-4與IL-13可促進(jìn)CD4-Th2細(xì)胞應(yīng)答及B細(xì)胞發(fā)生IgE類(lèi)別轉(zhuǎn)換。

本題知識(shí)點(diǎn)：

85.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)倫理學(xué)文獻(xiàn)是

A.《赫爾辛基宣言》

B.《紐倫堡法典》

C.《日內(nèi)瓦宣言》

D.《東京宣言》

E.《夏威夷宣言》

正確答案：B

答案解析：《紐倫堡法典》是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)倫理學(xué)文獻(xiàn)，記憶性知識(shí)，記憶即可。

本題知識(shí)點(diǎn)：

86.醫(yī)乃仁術(shù)是指

A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

正確答案：A

答案解析：醫(yī)乃仁術(shù)是道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。

本題知識(shí)點(diǎn)：

87.社會(huì)上和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議較大的是

A.臨終關(guān)懷

B.主動(dòng)安樂(lè)死

C.被動(dòng)安樂(lè)死

D.自愿安樂(lè)死

E.非自愿安樂(lè)死

正確答案：B

答案解析：主動(dòng)安樂(lè)死是指采取一定的行動(dòng)者，蓄意將臨終患者致死亡他脫離生的極端痛苦。所謂被動(dòng)安樂(lè)死是指借著不作為，如中斷醫(yī)療甚至中斷基本照顧讓之自然死亡。在主動(dòng)安樂(lè)死中，由于對(duì)患者采取一定的積極行為，死亡的原因與行為就產(chǎn)生了某種聯(lián)系，行為和病因與死亡原因就發(fā)生了微妙的變化。而在被動(dòng)安樂(lè)死中死亡的原因就只能是不可挽救的病痛了。所以說(shuō)，主動(dòng)安樂(lè)死在社會(huì)上和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議較大，本題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

88.關(guān)于人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，錯(cuò)誤的是

A.無(wú)論胚胎是不是人，都應(yīng)該得到尊重

B.需先經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等措施，以符合安全和有效的原則

C.禁止故意生產(chǎn)、銷(xiāo)售、買(mǎi)賣(mài)配子和胚胎等，以防止商品化

D.配子和胚胎等屬于個(gè)人財(cái)產(chǎn)，允許買(mǎi)賣(mài)，符合公平的原則

E.與病人或受試者有關(guān)的信息應(yīng)充分告知

正確答案：D

答案解析：胚胎干細(xì)胞研究近年?duì)幾h很大。中西方的差異在于胚胎是否是人，這不是科學(xué)問(wèn)題，而是倫理學(xué)問(wèn)題，基本的共識(shí)是尊重生命，嚴(yán)防商品化。

本題知識(shí)點(diǎn)：

89.我國(guó)制定的，《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》規(guī)定中，允許

A.研究性克隆

B.通過(guò)體細(xì)胞核移植獲得的囊胚培養(yǎng)已15天用于人胚干細(xì)胞研究

C.將人胚植入動(dòng)物的生殖系統(tǒng)

D.將體細(xì)胞核移植獲得的囊胚植入人的子宮

E.買(mǎi)賣(mài)人類(lèi)配子、受精卵、胚胎

正確答案：A

答案解析：第六條進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：

①利用體外受精、體細(xì)胞核移植、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開(kāi)始不得超過(guò)14天（B錯(cuò)誤）。

②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)（D錯(cuò)誤）。

③不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合。（C錯(cuò)誤）

第七條禁止買(mǎi)賣(mài)人類(lèi)配子、受精卵、胚胎或胎兒組織。（E錯(cuò)誤）

第八條進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須認(rèn)真貫徹知情同意與知情選擇原則，簽署知情同意書(shū)，保護(hù)受試者的隱私。

本題知識(shí)點(diǎn)：

90.下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是

A.不傷害原則

B.有利原則

C.保密原則

D.尊重原則

E.公正原則

正確答案：C

答案解析：具體原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：

91.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則

B.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

正確答案：C

答案解析：因?yàn)楸M管學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理等可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)，但畢竟是間接起作用的結(jié)果，而直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)學(xué)的任務(wù)和醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)療實(shí)踐，因此C不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，其他選項(xiàng)均屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。故本題應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

二、A2【題目數(shù)量：22】

1.某女性患者，15歲，前牙唇側(cè)齦乳頭呈球狀突起，呈鮮紅色、松軟光亮，可見(jiàn)少量菌斑沉積。若診斷為青春期齦炎，此患者應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷，除外

A.牙齦纖維瘤病

B.侵襲性牙周炎

C.藥物性牙齦增生

D.慢性齦炎

E.妊娠期齦炎

正確答案：A

答案解析：牙齦纖維瘤病一般炎癥表現(xiàn)不明顯。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.女，42歲。左下牙床腫，牙松動(dòng)半年。檢查：見(jiàn)牙齦腫脹，溢膿，探近中牙周袋深，松動(dòng)Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無(wú)活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無(wú)吸收。該病應(yīng)診斷為

A.牙周-牙髓聯(lián)合病變

B.成人牙周炎

C.根分叉區(qū)病變

D.牙周膿腫

E.青少年牙周炎

正確答案：A

答案解析：牙齦腫脹，探近中袋深，牙松動(dòng)，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無(wú)吸收，提示牙周炎，齲深，牙髓無(wú)活力提示牙髓病變，所以診斷為牙周-牙髓聯(lián)合病變，所以A正確。成人牙周炎、根分叉區(qū)病變、牙周膿腫、青少年牙周炎只有牙周炎的表現(xiàn)，而不會(huì)出現(xiàn)牙髓壞死的表現(xiàn)。所以B、C、D、E錯(cuò)誤。故此題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.某成年男性，為了防齲每天使用漱口劑，后卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，這種漱口劑中可能有

A.金銀花

B.大黃

C.茶多酚

D.氯己定

E.乙酰甲殼胺

正確答案：D

答案解析：氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，可以作為防齲漱口劑，常用作漱口劑，但是長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)牙冠、舌變黑，味覺(jué)失調(diào)，少數(shù)人口腔黏膜剝脫，一般停藥后可以自愈，所以D正確。金銀花、大黃、茶多酚有防齲的作用，但是不會(huì)使舌背著色，所以A、B、C錯(cuò)誤。乙酰甲殼胺沒(méi)有防齲作用，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.女，20歲。偶有咬蘋(píng)果出血1年。檢查牙石（+），大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫，探診出血，鄰面探診深度3～4mm，但未探及釉牙骨質(zhì)界，牙無(wú)松動(dòng)。最可能的診斷是

A.慢性牙周炎

B.妊娠期齦炎

C.慢性齦緣炎

D.藥物性牙齦增生

E.白血病的牙齦病損

正確答案：C

答案解析：慢性齦炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，牙齦色鮮紅或暗紅，齦緣和齦乳頭水腫、松軟，探診易出血，無(wú)牙槽骨吸收，無(wú)牙松動(dòng)，患者癥狀與慢性齦緣炎相符；患者無(wú)牙槽骨吸收及牙松動(dòng)，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期齦炎和妊娠相關(guān)，患者咬硬物出血一年，排除B；藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色，排除D；白血病牙齦出血不止，齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，顏色暗紅或蒼白，伴有全身癥狀，排除E.所以此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++），右上6頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，有深牙周袋，患牙未見(jiàn)齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm.最可能的診斷是

A.急性牙齦膿腫

B.急性牙槽膿腫

C.根分叉病變

D.急性齦乳頭炎

E.急性牙周膿腫

正確答案：E

答案解析：牙周膿腫為牙周炎發(fā)展到中晚期出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀，在患牙唇頰舌腭側(cè)牙齦形成半球狀腫脹突起，膿腫早期疼痛劇烈，后期有波動(dòng)感，可發(fā)生于單個(gè)牙，故診斷為急性牙周膿腫，選E；齦乳頭炎表現(xiàn)為齦紅腫探痛并出血，無(wú)波動(dòng)感等表現(xiàn)，排除D；牙齦膿腫局限于齦乳頭及齦緣，無(wú)牙周袋，排除A；牙槽膿腫無(wú)牙周袋，有齲或非齲誘因，膿腫范圍彌散，排除B；根分叉病變治療不當(dāng)可引發(fā)急性牙周膿腫，但本患者臨床檢查未見(jiàn)根分叉區(qū)的骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，排除C.此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.男，14歲。牙齦廣泛地逐漸增生，累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重，增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血。考慮該病最可能的診斷為

A.藥物性牙齦增生

B.邊緣性齦炎

C.青少年牙周炎

D.牙齦纖維瘤病

E.壞死性齦炎

正確答案：D

答案解析：1.本病可在幼兒時(shí)就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開(kāi)始于恒牙萌出之后。

2.牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個(gè)牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血。

3.牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。

4.由于牙齦的增厚，有時(shí)出現(xiàn)牙齒萌出困難。

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.女，30歲。牙齦易出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷。最應(yīng)注意詢問(wèn)的是

A.家族史

B.消瘦狀況

C.月經(jīng)情況

D.吸煙史

E.服藥情況

正確答案：C

答案解析：女性妊娠期牙尖乳頭可出現(xiàn)局限性反應(yīng)增生物，有蒂或無(wú)蒂，生長(zhǎng)快。色紅，質(zhì)松軟，易出血，分娩后自行消退，故本病例應(yīng)根據(jù)患者性別年齡考慮為妊娠性齦瘤，為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)月經(jīng)情況。選C；在口腔癌等疾病診斷時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)吸煙史、家族史、消瘦情況等，排除D、A、B；懷疑藥物性牙齦增生時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)服藥情況。排除E.此題選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.患者沈某患腸癌，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)中因醫(yī)生誤傷其動(dòng)脈，患者需要輸血，此時(shí)錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.使用醫(yī)院儲(chǔ)備血液，如無(wú)儲(chǔ)備則需從血站取血

B.因情況緊急，醫(yī)院也可臨時(shí)采血，但要符合相關(guān)規(guī)定和要求

C.使用血站提供的無(wú)償獻(xiàn)血血液，患者無(wú)需交納任何費(fèi)用

D.如果醫(yī)院在輸血過(guò)程中盡到了注意義務(wù)，沒(méi)有出現(xiàn)任何差錯(cuò)，患者仍因輸血而感染某種疾病，則此事件不屬于醫(yī)療事故

E.從血站取來(lái)的無(wú)償鮮血血液手術(shù)使用剩余部分醫(yī)院不得出售給血液制品生產(chǎn)單位

正確答案：C

答案解析：此情況下使用血站提供的無(wú)償獻(xiàn)血血液，患者需要交納一些費(fèi)用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.某工人員鄭某，施工中遭受外力重?fù)?，需要給予輸血治療，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，經(jīng)治醫(yī)師向他說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性后，他應(yīng)簽署的法律文書(shū)是

A.臨床輸血申請(qǐng)單

B.輸血治療同意書(shū)

C.交叉配血報(bào)告單

D.輸血反應(yīng)回報(bào)單

E.同型輸血認(rèn)可書(shū)

正確答案：B

答案解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二章第六條決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。《輸血治療同意書(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。本題選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.患者男，13歲，正畸治療過(guò)程中，醫(yī)生建議他使用氟化凝膠防齲，目前普遍使用的氟化凝膠的含氟成分是

A.單氟磷酸鈉

B.酸性磷酸氟

C.氟化亞錫

D.氟化胺

E.氟化鈉

正確答案：B

答案解析：含氟凝膠是一種由來(lái)已久的局部用氟方法。主要使用酸性磷酸氟（APF），含有氟化鈉與磷酸。

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.小李做的10例窩溝封閉有4例不久便脫落了，經(jīng)大家分析原因后認(rèn)為主要是

A.牙面清潔不徹底

B.酸蝕面積太小

C.酸蝕時(shí)間不夠

D.光固時(shí)間短

E.酸蝕后唾液污染

正確答案：E

答案解析：酸蝕后唾液污染是造成窩溝封閉失敗的最常見(jiàn)、最直接原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.口腔健康咨詢時(shí)，一青年認(rèn)為牙好壞是天生的，刷不刷牙無(wú)所為，口腔科醫(yī)生告訴他正確的認(rèn)識(shí)應(yīng)是

A.牙好壞是天生的，但刷牙可使牙齒更潔白

B.牙好壞是天生的，但不刷牙就會(huì)患齲齒

C.牙好壞是天生的，不刷牙有口臭

D.牙好壞不是天生的，刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙

E.牙好壞不是天生的，應(yīng)養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣

正確答案：D

答案解析：牙好壞可通過(guò)刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙齒。

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.在給社區(qū)口腔保健人員講課時(shí)，吳教授特別強(qiáng)調(diào)了老年人口腔健康狀況的變化主要是

A.口腔黏膜變薄

B.牙齒逐漸喪失

C.發(fā)牙本質(zhì)增加

D.牙齦萎縮

E.舌面變光滑

正確答案：B

答案解析：隨著人們年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能的下降，牙齒的喪失已經(jīng)成為老年人口腔健康狀況的重要變化。

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.一患者有牙齦出血癥狀。用藥物牙膏認(rèn)真刷牙幾天后不見(jiàn)好，此時(shí)應(yīng)如何做為好

A.停止刷牙待牙齦出血好轉(zhuǎn)后再小心刷牙

B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液

C.到醫(yī)院口腔科檢查治療

D.換一種藥物牙膏再試一試

E.繼續(xù)刷牙一周，不好再看醫(yī)生

正確答案：C

答案解析：牙齦出血采取相應(yīng)措施不講好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)盡快的到醫(yī)院就診，以免耽誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.在給學(xué)校老師上口腔保健課時(shí)，吳教授特別強(qiáng)調(diào)了口腔健康教育對(duì)兒童口腔保健的重要性是

A.學(xué)生應(yīng)該了解口腔健康知識(shí)

B.學(xué)生聽(tīng)老師的話

C.有利于學(xué)習(xí)知識(shí)

D.提高學(xué)生自我口腔保健能力

E.增進(jìn)師生團(tuán)結(jié)進(jìn)步

正確答案：D

答案解析：提高學(xué)生自我口腔保健能力是口腔健康教育對(duì)兒童口腔保健的重要性體現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.一個(gè)牙健康的15歲少年，如果由飲水氟濃度為0.4mg/L地區(qū)遷至濃度為2.0mg/L地區(qū)，其氟牙癥發(fā)生的可能性為

A.0

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

正確答案：A

答案解析：飲水氟濃度在0.5mg/L以下屬于低氟地區(qū)，而恒牙釉質(zhì)發(fā)育成熟時(shí)間是在6歲以前，所以此少年在15歲前生活在低氟地區(qū)，所以患氟牙癥的幾率為0，所以A正確，飲水氟的濃度適宜在0.5～1.0mg/L，此患者從低氟地區(qū)遷到高氟地區(qū)，但沒(méi)到氟中毒的程度，所以此題選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)，氟牙癥只在釉質(zhì)發(fā)育時(shí)期才會(huì)發(fā)生。15歲患者釉質(zhì)已發(fā)育完成因此不會(huì)發(fā)生氟牙癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.患兒，女性，8歲，下頜第一恒磨牙窩溝有齲損能卡住探針，醫(yī)生決定采用預(yù)防性充填治療該牙，基于齲損的范圍、深度，采用的充填窩洞的材料是

A.后牙復(fù)合樹(shù)脂

B.玻璃離子

C.稀釋樹(shù)脂

D.銀汞合金

E.窩溝封閉劑

正確答案：A

答案解析：年輕恒牙進(jìn)行預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)治療時(shí)，在窩溝點(diǎn)齲僅局限在釉質(zhì)或牙本質(zhì)表層（牙本質(zhì)只有少量齲壞），去凈腐質(zhì)后，用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。所以選擇A項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.某學(xué)生在口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦因炎癥有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后出血，根據(jù)齦溝出血指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)它的記分為

A.2

B.3

C.5

D.1

E.4

正確答案：A

答案解析：記分標(biāo)準(zhǔn)

0＝齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血

1＝齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血

2＝牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血

3＝牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)

4＝牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝

5＝牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時(shí)有潰瘍。探診后出血或自動(dòng)出血

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.針對(duì)幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，老師和家長(zhǎng)提出不少意見(jiàn)，口腔保健人員肯定了正確的意見(jiàn)是

A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏

B.由老師控制牙膏用量監(jiān)督刷牙

C.用氟濃度低的牙膏問(wèn)題不大

D.只用保健牙刷刷牙就行

E.兒童改用含氟漱口液第五章窩溝封閉和預(yù)防性充填

正確答案：B

答案解析：幼兒園兒童的預(yù)防項(xiàng)目主要是培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握刷牙方法，刷牙可應(yīng)用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效地刷牙。

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.為查明某病或某些疾病在某個(gè)國(guó)家或某個(gè)地區(qū)的現(xiàn)患情況或流行強(qiáng)度，從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象，用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)患情況的調(diào)查稱(chēng)為：

A.預(yù)調(diào)查

B.試點(diǎn)調(diào)查

C.捷徑調(diào)查

D.普查

E.抽樣調(diào)查

正確答案：E

答案解析：為查明某病或某些疾病在某個(gè)國(guó)家或某個(gè)地區(qū)的現(xiàn)患情況或流行強(qiáng)度，大多使用抽樣調(diào)查的方法。所謂抽樣即從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象，這個(gè)程序稱(chēng)為抽樣。被抽到的人群稱(chēng)為樣本人群。抽樣調(diào)查是用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)患情況，故此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.男，23歲，下頜中切牙釉質(zhì)的白色不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過(guò)唇面的25%，其Dean氟牙癥分類(lèi)指數(shù)為

A.1

B.2

C.4

D.0.5

E.3

正確答案：A

答案解析：Dean氟牙癥分類(lèi)指數(shù)1：小的似紙一樣白色的不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過(guò)唇面的25%.

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.看見(jiàn)醫(yī)生每接診一位患者都會(huì)更換了手套就認(rèn)為防護(hù)措施做得比較好，其實(shí)除了更換手套外還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行

A.接診每位患者前后洗手

B.接診每位患者后洗手

C.接診每位患者后換手套

D.接診每位患者前洗手

E.戴手套接診后洗手，再換手套

正確答案：A

答案解析：細(xì)菌在密閉的環(huán)境中生長(zhǎng)很快，取脫手套的過(guò)程可能造成交叉感染，醫(yī)生在接診每位患者前必須洗手再戴好手套。

本題知識(shí)點(diǎn)：

三、A3/A4【題目數(shù)量：5】

1.患者，女，35歲。右下雙尖牙冷熱不適數(shù)月。檢查：下頜|5頸部缺損，已露髓，探痛，叩痛（+），無(wú)松動(dòng)，熱測(cè)引起痛。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.主訴牙的診斷為

A.深齲

B.楔狀缺損

C.牙本質(zhì)過(guò)敏

D.慢性牙髓炎

E.慢性根尖周炎

正確答案：D

答案解析：有題干可知該患者為慢性牙髓炎。

診斷要點(diǎn)

（1）可以定位患牙的長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。

（2）肯定可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾病或其他病因。

（3）患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

（4）叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.選用的治療方法是

A.直接蓋髓術(shù)

B.活髓切斷術(shù)

C.充填治療

D.根管治療

E.塑化治療

正確答案：D

答案解析：慢性牙髓炎的診斷指標(biāo)和治療原則?；颊叩南虑澳パ缹?duì)冷熱敏感已有數(shù)月之久，頸部楔狀缺損已及髓，探痛，而且叩痛（+），熱測(cè)引起痛，提示患牙應(yīng)診斷為“慢性牙髓炎”。干擾答案中，“楔狀缺損”只是引起牙髓病的原蹦，“深齲”、“酸蝕癥”和“慢性根尖炎”無(wú)診斷依據(jù)。診斷為“慢性牙髓炎”的單根患牙，治療方法應(yīng)選用“根管治療”。其他干擾答案均為非適應(yīng)證。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.某家長(zhǎng)帶小兒來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查。問(wèn)題如下：

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.下列哪項(xiàng)檢查可反映小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況

A.體重

B.身高

C.胸圍

D.頭圍

E.脊柱發(fā)育

正確答案：A

答案解析：體重為身體各器官、組織和體液的總重量，是反映兒童體格發(fā)育與近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，臨床給藥、輸液也常根據(jù)體重計(jì)算用量。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.該小兒的體重為9kg，推斷其年齡大約為

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.1.5歲

正確答案：A

答案解析：出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700～800g，4～6個(gè)月每月增長(zhǎng)500～600g，后半年（7～12個(gè)月）每月增長(zhǎng)300～400g.一般在3個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（約6kg），1歲時(shí)達(dá)3倍（約9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（約12kg），2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長(zhǎng)2kg.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.該小兒的正常身高大約為

A.75cm

B.85cm

C.87cm

D.100cm

E.105cm

正確答案：A

答案解析：一般1歲時(shí)達(dá)75cm，2歲時(shí)達(dá)87cm.

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.該小兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

正確答案：A

答案解析：1～9歲兒童骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1.

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.口腔預(yù)防人員對(duì)一社區(qū)的居民進(jìn)行口腔健康檢查，如下：

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.若檢查得到某人的CPI指數(shù)值為4，則表示

A.牙齦炎，探診后出血

B.牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石

C.少于兩顆功能牙存在

D.晚期牙周病，牙周袋深度＞6mm

E.早期牙周病，齦袋深度在4～5mm

正確答案：D

答案解析：0表示牙齦健康；

1表示牙齦炎探診出血，所以A不對(duì)；

2表示牙石，探診發(fā)現(xiàn)牙石，所以B錯(cuò)誤；

3表示早期牙周病，齦緣覆蓋探針，齦袋深度4～5mm，所以E錯(cuò)誤；

4表示晚期牙周炎，牙周袋深度6mm以上，所以D正確。C不屬于任何計(jì)數(shù)范圍內(nèi)，所以C錯(cuò)誤，此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.關(guān)于牙周健康指數(shù)以下不正確的是

A.檢查CI-S時(shí)根據(jù)牙頸部牙石的量記分

B.當(dāng)牙頸部有散在齦下牙石時(shí)，CI-S記分為2

C.OHI-S只檢查16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查GI時(shí)使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診

正確答案：D

答案解析：OHI-S是簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)，通常只檢查6個(gè)牙面16，11，26，31的唇（頰）面，36，46的舌面，所以C正確。CI-S是牙石指數(shù)，是根據(jù)牙頸部牙石的量計(jì)分，所以A正確。當(dāng)齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3～2/3之間，或有散在齦下牙石時(shí)計(jì)分為2，所以B正確。Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)牙齦區(qū)菌斑的厚度記分所以D不正確。檢查GI時(shí)使用鈍頭探針，結(jié)合視診和探診，所以E正確。此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.檢查者之間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，若可靠度優(yōu)，則Kappa值的范圍是

A.0～0.4

B.0.41～0.5

C.0.51～0.6

D.0.61～0.8

E.0.81～1.0

正確答案：D

答案解析：Kappa值的取值范圍為-1～+1，若Kappa值為負(fù)數(shù)，證明觀察一致率比機(jī)遇造成的一致率還小。Kappa值在0.4～0.75為中高度一致，Kappa值≥0.75為極好的一致性，Kappa值≤0.40時(shí)表明一致性差。A為檢查者一致性差，所以不選。B、C為一致性一般，不選。D為一致性高，可靠度優(yōu)，正確。E一致性過(guò)高，所以不選，此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.為了提高婦女口腔健康意識(shí)，市婦幼保健院對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行了口腔保健知識(shí)講座，主要涉及以下幾個(gè)方面。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.妊娠期婦女的口腔保健目的是

A.使孕婦了解妊娠期間口腔疾病預(yù)防的基本知識(shí)和兒童牙及口腔生長(zhǎng)發(fā)育方面的基本知識(shí)

B.維護(hù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況

C.了解胎兒是否患有口腔疾病

D.維護(hù)胎兒的口腔健康

E.使孕婦了解嬰幼兒口腔保健的特點(diǎn)

正確答案：A

答案解析：妊娠期婦女的口腔保健目的是①使孕婦了解妊娠期間口腔疾病及預(yù)防的基本知識(shí)，從而建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期檢查，適時(shí)治療，促進(jìn)妊娠期婦女的全身及口腔健康；②使孕婦了解兒童的牙與口腔生長(zhǎng)發(fā)育方面的基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)妊娠期健康與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系；③使孕婦了解營(yíng)養(yǎng)與胎兒牙生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.妊娠期婦女易發(fā)生口腔疾病最重要的原因是

A.運(yùn)動(dòng)太少

B.進(jìn)食軟食較多

C.妊娠期間激素改變

D.妊娠期間睡眠較多

E.營(yíng)養(yǎng)品攝入過(guò)多

正確答案：C

答案解析：婦女妊娠期間激素改變可改變牙齦組織反應(yīng)，口腔軟組織容易發(fā)生炎癥。而進(jìn)食頻率增加，睡眠增加，妊娠性嘔吐反應(yīng)均是導(dǎo)致妊娠期婦女口腔不潔的原因，這些問(wèn)題可以導(dǎo)致口腔疾病危險(xiǎn)因素增加。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.妊娠期前3個(gè)月應(yīng)注意避免

A.齲充填治療

B.牙周檢查

C.根管治療

D.X線照射

E.全口齦上潔治

正確答案：D

答案解析：由于妊娠期前三個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，口腔醫(yī)療僅限于急癥治療，注意避免X線照射。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.建立健康的生活方式與習(xí)慣，避免以下的有害因素侵害，除了

A.病毒感染

B.外傷

C.搬動(dòng)物品

D.酗酒

E.吸煙

正確答案：C

答案解析：病毒感染、酗酒、吸煙、以及外傷造成的應(yīng)激反應(yīng)均可能引起胎兒早產(chǎn)、畸形，因此應(yīng)在妊娠期間避免，適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦無(wú)害。

本題知識(shí)點(diǎn)：

05.孕婦妊娠期間，許多藥品對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有害，除了

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.苯妥英鈉

正確答案：D

答案解析：四環(huán)素可對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)產(chǎn)生內(nèi)源性的染色；慶大霉素、鏈霉素均對(duì)胎兒有耳源性的毒性；苯妥英鈉有致畸作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

06.孕婦與胎兒口腔健康的物質(zhì)基礎(chǔ)為

A.口腔自我保健

B.口腔衛(wèi)生

C.營(yíng)養(yǎng)

D.睡眠

E.運(yùn)動(dòng)

正確答案：C

答案解析：營(yíng)養(yǎng)孕婦與胎兒身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況直接導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，胎兒發(fā)育的各階段健康均與口腔健康息息相關(guān)。因此孕婦與胎兒口腔健康的物質(zhì)基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.患者，男，28歲，一天前出現(xiàn)疲乏不適，感覺(jué)上唇近口角區(qū)有癢痛不適，局部燒灼感，不久在這一區(qū)域出現(xiàn)成簇的數(shù)個(gè)小水皰，周?chē)つw發(fā)紅。今晨皰破后糜爛結(jié)淺黃色痂，口腔內(nèi)未見(jiàn)病損。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.最可能的診斷為

A.天皰瘡

B.原發(fā)性皰疹性口炎

C.皰瘡樣口瘡

D.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

E.手-足-口病

正確答案：D

答案解析：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，致病菌是Ⅰ型單純皰疹病毒。治療可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中醫(yī)中藥等。局部用消炎防腐止痛藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.該病的病因

A.柯薩奇A4型病毒

B.HSVⅡ感染

C.真菌感染

D.柯薩奇A16型病毒

E.HSVⅠ感染

正確答案：E

答案解析：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，致病菌是Ⅰ型單純皰疹病毒。治療可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中醫(yī)中藥等。局部用消炎防腐止痛藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.本病的組織病理特點(diǎn)是

A.病毒包涵體

B.上皮下皰形成

C.干酪樣物質(zhì)

D.有致密淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶

E.天皰瘡細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：復(fù)發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，致病菌是Ⅰ型單純皰疹病毒。治療可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中醫(yī)中藥等。局部用消炎防腐止痛藥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

四、B【題目數(shù)量：6】

1.

A.糖類(lèi)

B.脂類(lèi)

C.蛋白質(zhì)

D.礦物質(zhì)與維生素

E.膳食纖維

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.人體能量的最主要來(lái)源是

正確答案：A

答案解析：糖類(lèi)是人體能量的最主要來(lái)源。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.構(gòu)成人體組織細(xì)胞的重要成分是

正確答案：B

答案解析：脂類(lèi)包括脂肪（甘油三酯）和類(lèi)脂，是人體次要供能營(yíng)養(yǎng)素，也是人體組織和細(xì)胞的重要成分。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用的是

正確答案：E

答案解析：膳食纖維：來(lái)自植物細(xì)胞壁，為不被小腸酶消化的非淀粉多糖。無(wú)產(chǎn)能功能，不被消化吸收，以原形排出，可軟化大便并增加大便體積。具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.

A.健康牙周

B.牙齦炎

C.慢性成人牙周炎

D.Down綜合征

E.局限性青少年牙周炎

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.優(yōu)勢(shì)菌是牙齦卟啉單胞菌的牙周疾病是

正確答案：C

答案解析：菌斑性牙齦炎的齦緣牙菌斑里牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、梭形桿菌和螺旋體比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙齦卟啉單胞菌。Down綜合征的病因是染色體第21對(duì)有三體。局限性青少年牙周炎的致病菌主要是伴放線放線桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.優(yōu)勢(shì)菌是伴放線放線桿菌的牙周疾病是

正確答案：E

答案解析：菌斑性牙齦炎的齦緣牙菌斑里牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、梭形桿菌和螺旋體比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙齦卟啉單胞菌。Down綜合征的病因是染色體第21對(duì)有三體。局限性青少年牙周炎的致病菌主要是伴放線放線桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.

A.牙髓切斷術(shù)+根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

B.干髓術(shù)

C.間接蓋髓術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)

E.干髓術(shù)+直接蓋髓術(shù)

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.根尖尚未形成的年輕恒牙深齲露髓，可采用

正確答案：A

答案解析：對(duì)于根尖尚未形成的年輕恒牙深齲露髓，因深齲露髓，牙髓已經(jīng)出現(xiàn)病變，故直接蓋髓術(shù)已不適用，而應(yīng)采取牙髓切斷術(shù)，并誘導(dǎo)根尖形成，因此選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。根尖尚未形成的年輕恒牙需做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)促進(jìn)牙根形成。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.年輕恒牙冠折未露髓者，一般采用

正確答案：C

答案解析：對(duì)于年輕恒牙冠折未露髓者，因牙髓未受到感染，可采用間接蓋髓術(shù)，因此選C.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。此題未露髓，因此不需要做間接蓋髓術(shù)，而應(yīng)做直接蓋髓術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.乳牙備洞時(shí)意外露髓，可采用

正確答案：D

答案解析：乳牙備洞時(shí)意外穿髓，則可采用直接蓋髓術(shù)，因此選D.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。此題已露髓因此應(yīng)采用直接蓋髓術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.

A.Ⅰ類(lèi)洞

B.Ⅱ類(lèi)洞

C.Ⅲ類(lèi)洞

D.Ⅳ類(lèi)洞

E.Ⅴ類(lèi)洞

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.根據(jù)Black分類(lèi)上頜中切牙腭面洞屬于

正確答案：A

答案解析：Ⅰ類(lèi)洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱(chēng)為Ⅰ類(lèi)洞。包括磨牙（牙合）面窩溝洞、磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞、前磨牙的（牙合）面窩溝洞、上前牙的腭面窩溝洞。以磨（牙合）面洞最具典型性。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.根據(jù)Black分類(lèi)上頜中切牙鄰面齲未累及切角屬于

正確答案：C

答案解析：Ⅲ類(lèi)洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱(chēng)為Ⅲ類(lèi)洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.根據(jù)Black分類(lèi)上頜中切牙鄰面齲累及切角屬于

正確答案：D

答案解析：Ⅳ類(lèi)洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，Ⅳ類(lèi)洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.根據(jù)Black分類(lèi)上頜第二磨牙近中鄰面頸部齲屬于

正確答案：B

答案解析：Ⅱ類(lèi)洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱(chēng)為Ⅱ類(lèi)洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。

本題知識(shí)點(diǎn)：

05.根據(jù)Black分類(lèi)上頜尖牙頰側(cè)頸部齲屬于

正確答案：E

答案解析：V類(lèi)洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.

A.氫氧化鈣糊劑

B.氧化鋅丁香油糊劑

C.聚羧酸鋅水門(mén)汀

D.甲醛甲酚

E.磷酸鋅水門(mén)汀

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.乳牙深齲去凈腐質(zhì)常用墊底藥物為

正確答案：C

答案解析：聚羧酸鋅粘固粉的抗壓強(qiáng)度為53.9～73.5MPa，對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力，對(duì)牙髓的刺激性較小，但不能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑，絕緣性能稍差。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.年輕恒牙冠折露髓，牙根未形成可選用蓋髓藥物

正確答案：A

答案解析：氫氧化鈣的抗壓強(qiáng)度為5.5MPa，與氧化鋅丁香油粘固粉相似，對(duì)牙髓的刺激性小，可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的生成，對(duì)近髓的深齲洞，可用氫氧化鈣間接蓋髓。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.乳牙常用的根管充填藥物

正確答案：B

答案解析：乳牙應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.

A.內(nèi)分泌失調(diào)

B.舔唇不良習(xí)慣

C.機(jī)體抵抗力下降

D.殘根殘冠刺激

E.消化不良

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.慢性唇炎病因是

正確答案：B

答案解析：慢性唇炎的病因多數(shù)是溫度、化學(xué)、機(jī)械性等刺激因素，有冷風(fēng)、干燥、舔唇不良習(xí)慣等，B選項(xiàng)符合，所以選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.創(chuàng)傷性潰瘍的病因是

正確答案：D

答案解析：創(chuàng)傷性潰瘍的病因是創(chuàng)傷因素，有機(jī)械性刺激、化學(xué)性灼傷、熱冷刺激傷，殘根殘冠刺激就是機(jī)械性刺激因素中的非自傷性刺激，所以選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.球菌性口炎常出現(xiàn)于

正確答案：C

答案解析：球菌性口炎多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。故選C選項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：