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    椎動(dòng)脈損傷的手術(shù)概述

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容,供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

    【概述】

    椎動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的第1個(gè)也是最大和最主要的分支。沿前斜角肌的內(nèi)側(cè)垂直上升,在第6頸椎橫突進(jìn)入橫突孔內(nèi),在由第1到第6頸椎的橫突孔組成橫突管之內(nèi)上行,經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi),再和對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈匯合為基底動(dòng)脈,構(gòu)成腦動(dòng)脈環(huán)的一部分。椎動(dòng)脈可分為3段:自鎖骨下動(dòng)脈分出處至進(jìn)入第6頸椎橫突孔為第1段;行走在橫突管內(nèi)血管為第2段;位于第1頸椎與顱底之間的為第3段。

    由于椎動(dòng)脈的血流從鎖骨下動(dòng)脈和基底動(dòng)脈兩個(gè)方向流入,在椎動(dòng)脈損傷時(shí),必需結(jié)扎第1段和第3段,才能達(dá)到止血的目的。

    椎動(dòng)脈

    1-頸深動(dòng)脈;2-頸淺動(dòng)脈;3-肋頸干;4-肩胛橫動(dòng)脈;

    5-最上肋間動(dòng)脈;6-椎動(dòng)脈;7-頸升動(dòng)脈;8-甲狀腺

    下動(dòng)脈;9-頸總動(dòng)脈;10-鎖骨下動(dòng)脈;11-無名動(dòng)脈;

    12-鎖骨;13-乳房?jī)?nèi)動(dòng)脈;14-腋動(dòng)脈

    【麻醉與體位】

    全身麻醉或局部麻醉。仰臥位,肩下墊一小枕,使頭后仰,面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。

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