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考試輔導
急腹癥病情觀察是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!
急腹癥病因繁雜,病情進展快,臨床表現多變,可出現感染中毒性、出血性休克等嚴重后果,故須嚴密觀察,及時處理,以防病情惡化。
1、生命指征:
①體溫:持續(xù)發(fā)熱或體溫進行性增高多提示腹內感染蔓延和加重,如化膿性闌尾炎合并穿孔;體溫突然下降伴皮膚濕冷應警惕休克的可能。
②脈搏與血壓:炎性急腹癥患者脈搏較快,脈搏突然加快伴血壓波動、甚至下降則提示裨臟器損傷、破裂合并內出血、休克的可能。
③呼吸:腹部損傷患者出現呼吸節(jié)律異常變化時應考慮合并顱腦損傷可能;出現呼吸困難醫(yī)學|教育網搜集整理、青紫等缺氧表現時,提示合并胸部損傷或嚴重腹膜炎、敗血癥。
④神志:煩躁不安:譫妄等往往是內出血、休克或腹部炎癥擴散、敗血癥形成,感染加重的征兆。
⑤出入量記錄。
2、腹痛的特征:
全面了解患者腹痛的特點有助于早期診斷。腹痛的變化往往代表病情的變化,如急性闌尾炎患者右下腹痛轉為全腹痛往往是合并穿孔的征兆;陣發(fā)性絞痛是腸梗阻的表現,當轉為劇烈、持續(xù)性痛時提示腸絞窄,腸死互的可能。
3、伴隨癥狀:
觀察體溫升高、嘔吐頻繁、腹脹加重、大便轉為血性及尿量銳減等常常是病情惡化的表現之一,應提高警惕,善于識別。嘔吐物性狀及消化道出血大小亦是病情變化的指征。
4、血象、血紅蛋白、尿量及其性狀變化。