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    高血壓腎病的治療措施-主管護師考試

    2014-01-16 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    高血壓腎病的治療措施是主管護師資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

    一、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當?shù)捏w育鍛煉等。

    二、可供選用的降壓藥物:

    ①利尿劑;

    ②β受體阻滯劑;

    ③鈣拮抗劑;

    ④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。

    三、惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。

    四、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

    五、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療,見“慢性腎功能不全”章節(jié)。

    六、保持大便通暢,宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。

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