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    慢性胃炎-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

    2014-01-06 09:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性胃炎(胃痛)幽門螺桿菌為主要病因

    A病機:不通則痛,不榮則通。

    B診斷:上腹脹痛,惡心,嘔吐等,胃鏡確診。鏡下見

    淺表性胃炎:粘膜充血,紅白相間,出血點,小糜爛。

    萎縮性胃炎:粘膜淡紅,灰色,粘膜變薄,血管暴露,有上皮細胞增生或明顯腸化生。

    C鑒別:消化性潰瘍:發(fā)作性上腹痛,周期性,節(jié)律性,好發(fā)于冬春季節(jié),X線鋇餐造影見龕影,胃潰瘍餐后痛。十二指腸潰瘍,餐前痛。

    D西醫(yī)治療:戒煙,少食辛辣食物,新三聯(lián)療法:克拉霉素,替硝唑,膠體鉍。抑制胃酸:雷尼替丁。奧美拉唑

    慢性胃炎(胃痛)

    飲食,情志所傷,脾胃虛弱多見,病位在胃,與肝脾關(guān)系密切醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

    肝胃不和證—疏肝理氣,和胃止痛—柴胡疏肝散(柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除)

    脾胃虛弱證—健脾益氣,溫中和胃—四君子湯(四君白老茯人)

    脾胃濕熱證—清利濕熱,醒脾化濁—三仁湯(三人樸通滑竹夏)三人-杏蔻薏

    胃陰不足證—養(yǎng)陰益胃,和中止痛—益胃湯(北沙參,麥冬,生地,玉竹,冰糖)

    胃絡淤血證—化瘀通絡,和胃止痛—失笑散合丹參飲(五靈脂,蒲黃+丹參,檀香砂仁)

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