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直腸肛管疾病的護理是護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1.一般護理
(1)調(diào)節(jié)飲食:鼓勵多吃蔬菜水果及多飲水。糾正飲酒嗜好,少食辛辣等刺激性食物。
(2)保持大便通暢:養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。有便秘病人,可服用液狀石蠟等潤滑性瀉藥。
(3)肛門坐浴:坐浴是清潔肛門、改善局部血液循環(huán)、促進炎癥吸收的有效方法,并有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。坐浴的盆具應(yīng)足夠大,事先消毒,將沸水降溫至43~46℃時盛于盆內(nèi),持續(xù)坐浴20~30分鐘左右。術(shù)后病人可用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴,每日2~3次。
2.術(shù)前護理
術(shù)前3日進少渣飲食,并口服緩瀉劑或腸道殺菌劑,預(yù)防感染,術(shù)前1日進流質(zhì)飲食。手術(shù)前晚清潔灌腸。做好手術(shù)區(qū)皮膚準備,女性已婚病人術(shù)前沖洗陰道。
3.術(shù)后護理
(1)病情觀察:應(yīng)加強巡視,觀察傷口敷料有無滲血,定時監(jiān)測血壓、脈搏,警惕發(fā)生內(nèi)出血。
(2)疼痛護理:手術(shù)后因括約肌痙攣,或肛管內(nèi)敷料填塞過多而加劇傷口疼痛。術(shù)后1~2天內(nèi)應(yīng)適當給予止痛劑,必要時放松肛管內(nèi)填塞敷料。
(3)飲食和排便:術(shù)后3天內(nèi)給予流食。然后改少渣飲食。48小時內(nèi)服阿片酊以減少腸蠕動,有控制排便的作用,避免術(shù)后3天內(nèi)解大便,有利于手術(shù)切口愈合。3天后便秘者,口服液狀石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。
(4)傷口護理:術(shù)后取仰臥位時,臀部墊氣圈,以防傷口受壓。排便后傷口被糞便污染,應(yīng)立即用O.02%高錳酸鉀溶液坐浴,然后再換藥。
(5)處理尿潴留:術(shù)后病人因手術(shù)和麻醉刺激、切口疼痛,或不習(xí)慣床上排尿可引起尿潴留。經(jīng)過止痛、熱敷按摩、誘導(dǎo)排尿等處理,多能自行排尿。若因肛管內(nèi)填塞敷料刺激引起尿潴留者,應(yīng)及時松解填塞的敷料。
(6)預(yù)防并發(fā)癥:注意病人有無排便困難、大便變細或肛門失禁現(xiàn)象。為防止肛門狹窄,術(shù)后5~10天內(nèi)可用示指擴肛,每日一次。肛門括約肌松弛者,術(shù)后3天開始作肛門收縮舒張運動。