胎盤的免疫學(xué)特性是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理，請大家參考。

胎兒和胎盤既有母體的遺傳物質(zhì)也有父體的抗原物質(zhì)。因此對母體而言，胎兒及胎膜相當(dāng)于同種異體移植物。但為什么胎兒卻能在母親子宮內(nèi)生長發(fā)育，而不被排斥，其免疫耐受的本質(zhì)是什么，這是多年來一直圍繞著醫(yī)學(xué)家們和引起人們極大興趣的一個復(fù)雜問題醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

有學(xué)者認(rèn)為，早期胚胎及胎膜組織無抗原性，因而用早期胚胎的一些組織進(jìn)行組織移植時，不引起免疫排斥反應(yīng)。亦有研究表明，胎兒組織相容性抗原不在合體滋養(yǎng)層表面表達(dá)，而僅在胎盤結(jié)蹄組織細(xì)胞和胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞上表達(dá)，故合體滋養(yǎng)層細(xì)胞芽脫離胚盤進(jìn)入母體后，也不會引起免疫排斥。隨著胚胎發(fā)育，胚胎組織開始出現(xiàn)抗原性，且由弱到強(qiáng)，到胎兒足月，隨即發(fā)生強(qiáng)烈的免疫排斥反應(yīng)，分娩發(fā)動。

由于母體和胎兒血循環(huán)分離，加之發(fā)育中的胎兒和母體間界面處，即絨毛表面或胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞表面，常有一層較厚的來自母體循環(huán)系統(tǒng)的纖維蛋白和類纖維蛋白物質(zhì)沉積和掩蓋，構(gòu)成的一道免疫屏障。滋養(yǎng)層細(xì)胞表面的抗原被掩蓋或滋養(yǎng)層細(xì)胞不能有效的表達(dá)其抗原，阻止了胎兒抗原與母體淋巴細(xì)胞及母體抗滋養(yǎng)層抗體接觸，因此不會引起免疫排斥反應(yīng)。

據(jù)報道，胎盤產(chǎn)生的HCG、雌激素、孕激素和母體產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素等，有抑制排斥反應(yīng)的作用。

最近的實(shí)驗(yàn)表明，早在受精時，母體的血清中即有一種免疫抑制因子，人們稱為早孕因子（early pregnancy factor，EPF）。人們的受精卵在受精24小時即可產(chǎn)生早孕因子。早孕因子能抑制母體淋巴細(xì)胞的活性，它在防止免疫排斥胚泡中可能有著特殊的作用。目前，國外在臨床上已開始使用早孕因子作為監(jiān)測受精的指標(biāo)。