從胎盤娩出到生殖器官恢復原狀的一段時期稱為產(chǎn)褥期,一般為6周。產(chǎn)褥期內(nèi)母體各系統(tǒng)的解剖和生理改變很大,子宮內(nèi)尚有巨大創(chuàng)面,乳房分泌功能旺盛,機體抵抗力低,易發(fā)生感染。在產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)該很好休息,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細觀察產(chǎn)褥期的改變,進行衛(wèi)生指導,并及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。
①活動與休息。產(chǎn)婦因分娩時用力而疲憊思睡,故產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息,之后宜在室內(nèi)活動。早期活動可促進惡露暢流,有利于子宮復原和大小便暢通,并可防止盆腔或下腔靜脈血栓形成??勺鼋∩眢w操醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集,包括抬腿運動、仰臥起坐運動以增強腹直肌張力,縮肛運動以鍛煉盆底肌肉。保證充分的休息和睡眠,不能進行體力勞動,避免發(fā)生子宮脫垂。
②飲食。產(chǎn)后一小時可讓產(chǎn)婦進流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,以后飲食宜富于營養(yǎng),保證足夠熱量和水分,若哺乳,更應(yīng)多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當補充維生素和鐵劑。
③大小便。產(chǎn)后尿量增多,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便,以免脹大膀胱妨礙子宮收縮。若產(chǎn)程過長,可留置導尿管1~2天,并給予抗生素預防感染。產(chǎn)后因臥床休息,腸蠕動減弱和會陰部傷口疼痛,故常有便秘,應(yīng)多吃蔬菜,及早起床活動。便秘者可服用緩瀉劑或用開塞露或肥皂水灌腸。
④會陰處理。每日可用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.2%新潔爾滅溶液沖洗會陰部,平時應(yīng)盡量保持會陰部清潔和干燥。會陰部有縫線者,每日檢查傷口有無感染,于產(chǎn)后3~5天拆線;若傷口感染,則提前拆線引流或擴創(chuàng)處理。
⑤觀察子宮復原及惡露情況。每日同一時間測量子宮底高度,觀察子宮復原情況,惡露量、顏色及氣味。若惡露有腐臭,子宮底有壓痛,應(yīng)予抗生素治療。
⑥乳房的護理。母乳為嬰兒最理想食品,故應(yīng)盡可能母乳喂養(yǎng)。原則是按需哺喂,提早開奶。于妊娠晚期開始用肥皂和溫水擦洗乳頭,去除垢痂醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集。產(chǎn)后即可讓嬰兒吮吸,有利于乳汁分泌。以后每次哺乳前用溫水擦洗乳頭和乳房,并洗手。哺乳時,母親與嬰兒均應(yīng)選擇最舒適的位置,兩側(cè)乳房都要喂哺。如乳汁過多,應(yīng)將余乳擠出,避免乳汁淤積,否則易誘發(fā)乳腺炎。
⑦性生活與計劃生育。產(chǎn)褥期內(nèi)禁性交,產(chǎn)褥期后即應(yīng)采取避孕措施。哺乳者以工具避孕為宜,產(chǎn)后3個月或月經(jīng)恢復后亦可采用節(jié)育環(huán)避孕。