按流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,分為以下臨床類(lèi)型。
1.先兆流產(chǎn)
停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無(wú)妊娠物排出。流血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開(kāi),子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符。經(jīng)休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;如癥狀加重,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2.難免流產(chǎn)
又稱為不可避免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,陰道流血增多,腹痛加劇醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見(jiàn)胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),子宮與停經(jīng)時(shí)間相符或略小。B型超聲檢查僅見(jiàn)胚囊,無(wú)胚胎或胚胎血管搏動(dòng)亦屬于此類(lèi)型。
3.不全流產(chǎn)
難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤(pán)滯留官腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至休克。檢查可見(jiàn)宮頸已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)時(shí)間。
4.完全流產(chǎn)
有流產(chǎn)的癥狀,妊娠物已全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。檢查見(jiàn)宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小。