近年來,我們對胃鏡受檢者所特有的心理反應(yīng)進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的心理護(hù)理消除其不良的心理刺激,為配合檢查起到良性效應(yīng),現(xiàn)報(bào)告如下:
1、一般資料
收集受檢者中有不良心理反應(yīng)者50例,男11例,女39例;年齡20~48歲,平均34歲。初次受檢者38例,復(fù)查者12.
2、心理反應(yīng)
2.1恐懼:由于對胃鏡檢查存在著錯誤認(rèn)識,使他們在檢查前顧慮多,害怕儀器傷害到自己;胃鏡檢查可引起惡心、嘔吐、脹氣等反胃現(xiàn)象,使不少人產(chǎn)生緊張恐懼的心理反應(yīng),初次受檢者尤甚,表現(xiàn)為肌肉緊張、出汗、緊握拳頭、面色蒼白、脈搏加快。
2.2情緒易激動不穩(wěn)定:多見于慢性胃炎者,由于長期與疾病和環(huán)境變化抗?fàn)幎a(chǎn)生怨言,好嘮叨,易生氣,甚至易哭泣,對外界刺激反應(yīng)敏感、怕痛。
2.3依賴性增加:多見于中青年女性,她們有意無意變得軟弱無力,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集需要依賴別人,有的行為變得幼稚,提心吊膽,猶豫不決。
2.4擔(dān)心醫(yī)源性感染:特別是有一定醫(yī)學(xué)知識者,他們擔(dān)心胃鏡消毒是否可靠徹底,胃鏡檢測可能感染其它疾病。
3、心理護(hù)理
受檢者都有自己獨(dú)特的情感、痛閾。為了使與之溝通中處于主動,我們應(yīng)先了解受檢者的年齡、性別、職業(yè)、所處的社會環(huán)境、文化層次、對健康和疾病的認(rèn)識等,觀察他們的舉動,傾聽他們的訴說,體會他們的心境。根據(jù)每個(gè)患者的心態(tài)特點(diǎn),通過我們的態(tài)度、言語、行為,使他們處在最佳的心態(tài)下接受檢查,以減少痛苦,縮短檢測時(shí)間,提高檢測準(zhǔn)確率。
3.1注意態(tài)度和技巧:以和藹的態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)、嫻熟的技術(shù)操作贏得患者的信賴,使患者產(chǎn)生安全感,盡快取得受檢者的配合,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3.2講究語言藝術(shù):注意語言的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、通俗性,采取適合于患者的語言表達(dá)方式向其講述他們所需了解的醫(yī)學(xué)知識及需要注意的問題等。如部分上消化道出血患者對檢查有錯誤認(rèn)識,擔(dān)心插鏡后會加重出血,我們向其解釋通過電子胃鏡檢查可以非常直觀、清晰地觀察到出血部位、潰瘍大小,以助診斷及時(shí)癥處理,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血可取得立竿見影之效,通過耐心解釋取得患者的主動配合?;颊?,我們向病人解釋,內(nèi)鏡是選擇快速、高效、可靠、安全又不損壞內(nèi)鏡的消毒劑戊二醛,通過驗(yàn)證對細(xì)菌、病毒在1~2分鐘內(nèi)滅菌率達(dá)93~99.9%,2分鐘后無細(xì)菌生長。