股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下六點(diǎn):
1、患側(cè)疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,間歇時(shí)無任何癥狀,但間歇時(shí)長可達(dá)一年以上。行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感,但時(shí)有找不到痛點(diǎn)。
2、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
3、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
4、患側(cè)臀部皮膚溫度低于正常溫度,個(gè)別患者患肢畏寒。
5、體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。
6、X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。