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心肌梗塞的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化,偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形等。當冠狀動脈內(nèi)膜下斑塊造成管腔狹窄,血流通過緩慢,心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)尚未充分建立時,一旦血供進一步急劇中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達1小時以上,即可發(fā)生心肌梗塞。
此外,在冠狀動脈粥樣硬化基礎上,冠脈內(nèi)膜增厚,斑塊合并出血、潰瘍、鈣化等使血管內(nèi)膜粗糙不平,血小板易于聚集、吸附,從而使管腔內(nèi)血栓形成或誘發(fā)冠脈血管持續(xù)痙攣,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集最終導致冠狀動脈完全閉塞而發(fā)生心肌梗塞。再如休克、脫水、大出血、外科手術或嚴重心律失常等可致心排出量驟降,冠狀動脈灌流量銳減,均可使心肌供血急劇減少或中斷。其它如重體力活動、情緒過分激動或血壓劇升,心室負荷明顯加重;兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧量猛增,冠狀動脈供血相對不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。