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    人工剝離胎盤術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

    人工剝離胎盤手術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理如下:

    【適應(yīng)證】完全性或部分性胎盤粘連。

    【麻醉】一般不用。當(dāng)宮頸內(nèi)口較緊時(shí),可用杜冷丁50~100mg及阿托品0.5mg肌肉注射,必要時(shí)用全身麻醉。

    【手術(shù)步驟】

    1.取膀胱截石位,排空膀胱。更換手術(shù)衣及手套,重新消毒外陰。一手手指并攏成圓錐形,沿臍帶伸入子宮腔;另一手置于腹部,沿骨盆軸方向壓宮底。

    2.進(jìn)入宮腔之手,沿臍帶摸到胎盤邊緣。掌面向胎盤母體面,手指并攏,以尺側(cè)緣慢慢將胎盤從宮壁分離。另一手仍按壓宮底。

    3.胎盤全部剝離后,用手牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出。取出后立即肌注宮縮劑。

    【注意事項(xiàng)】

    1.注意產(chǎn)婦一般情況,必要時(shí)輸血。

    2.切忌用暴力強(qiáng)行剝離或用手指抓挖子宮壁。如發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁之間無明顯界限,可能為植入性胎盤,不可強(qiáng)行剝離。

    3.取出的胎盤應(yīng)立即檢查是否完整。

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