腎結(jié)石的表現(xiàn)及治療是初級護(hù)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
一、主要臨床表現(xiàn)
1、疼痛:疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛發(fā)作時,呈嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝、腹內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇部位。腎絞痛嚴(yán)重時面色蒼白、全身出冷汗、脈細(xì)速,同時伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發(fā)作持續(xù)幾分鐘至幾小時不等,常能自行緩解。
2、血尿:腎結(jié)石往往有肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。
3、尿路感染:為腎結(jié)石常見并發(fā)癥,感染發(fā)生時可出現(xiàn)膿尿。
4、排石史:既往有尿中排出結(jié)石史。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理特別在疼痛和血尿發(fā)作時尿內(nèi)混有砂粒或小結(jié)石。結(jié)石通過尿道時可發(fā)生梗阻或刺痛。
腎絞痛發(fā)作時可有脊肋角壓痛及局部肌緊張,患側(cè)腎區(qū)叩痛。對腎結(jié)石病因的診斷極為重要,通常包括尿液、血液及尿石成分分析的檢驗。
二、治療
1、一般治療:
(1)大量飲水:盡可能維持每日尿量在2~3L.
(2)急性腎絞痛時,可應(yīng)用解痙藥止痛。
(3)藥物排石。
2、體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):ESWL對人體損傷小,操作簡便,但要求患側(cè)輸尿管通暢,且腎功能良好。直徑在2cm以下結(jié)石效果最好。
3、腔內(nèi)手術(shù)治療:利用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡結(jié)合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法,將結(jié)石粉碎后取出。
4、開放手術(shù):適應(yīng)癥:
(1)巨大或多發(fā)性腎結(jié)石。
(2)其他治療失敗。
(3)合并嚴(yán)重梗阻或感染。
(4)無功能膿腎。
(5)結(jié)石合并腫瘤。
(6)存在需要手術(shù)治療的引起腎結(jié)石的病因。