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    血清免疫學(xué)檢查

    2013-12-18 12:07 來源:
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    1.蛋白G.正常參考值:IgG7.0~16.6克/升(7.0~16.6g/L)。

    意義:(1)IgG增高:①IgG、IgA、IgM在機體的防御中發(fā)揮重要作用。若IgG、IgA、IgM幾種不同的免疫球蛋白均增高稱之為多克隆性增高,常見于各種感染,特別是慢性感染、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、淋巴瘤、肺結(jié)核、肝臟疾病和寄生蟲病等;②單一的免疫球蛋白增高,又稱單克隆性增高,主要見于免疫增殖性疾病,如多發(fā)性骨髓瘤等。

    (2)IgG降低:可見于各種先天性或獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病等。

    2.蛋白A.正常參考值:0.7~3.5克/升(0.7~3.5g/L)

    意義:(1)IgA增高:見于IgA型分泌型多發(fā)性骨髓瘤(MM)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化和腎臟疾病等。

    (2)IgA降低:多見于反復(fù)呼吸道感染、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病及自身免疫性疾病等。

    3.蛋白M.正常參考值:0.5~2.6克/升(0.5~2.6g/L)

    意義:(1)IgM增高:見于病毒性肝炎初期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化等。

    (2)IgM降低:可見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制療法后、淋巴系統(tǒng)疾病和腎病綜合征等。

    4.蛋白D.正常參考值:0.6~2.0毫克/升(0.6~2.0mg/L)(ELISA法)

    意義:IgD增多見于:(1)IgD型多發(fā)性骨髓瘤病。

    (2)流行性出血熱、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎等也可見IgD升高。

    (3)妊娠后期、大量吸煙也可見IgD生理性升高。

    5.蛋白E.正常參考值:0.1~0.9毫克/升(0.1~0.9mg/L)(ELISA法)

    意義:(1)IgE升高:見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲感染、急慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。特別是IgE型多發(fā)性骨髓瘤病病人,IgE增高可作為臨床確診依據(jù)。

    (2)IgE降低:多見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等。

    6.蛋白T.正常參考值:0.02~0.13微克/升(0.02~0.13μg/L)(ELISA法)

    意義:肌鈣蛋白為近年來發(fā)現(xiàn)的心肌蛋白標志物,具有高度心肌特異性。主要用于診斷心肌缺血性損傷,包括心絞痛、可逆性心肌組織損傷、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等。

    7.肌紅蛋白。正常參考值:50~85微克/升(50~85μg/L)(ELISA法);6~85微克/升(6~85μg/L)(RIA法)。

    意義:肌紅蛋白是一項出現(xiàn)早、敏感性高而非特異性的診斷指標,對急性心肌梗死(AMI)早期診斷有一定價值。它存在于心肌和骨骼肌中,在急性心肌梗死時釋放入血,癥狀出現(xiàn)后1~3小時升高,4~12小時達到高峰,故在診斷急性心肌梗死和判斷急性心肌梗死病情方面具有主要一定的價值。

    (1)骨骼肌損傷:急性肌肉損傷和肌病。

    (2)休克。

    (3)急性或慢性腎衰竭。

    8.風(fēng)濕因子。正常參考值:陰性(速率散射比濁法)

    意義:(1)類風(fēng)濕疾病時,RF陽性率可達70%~90%,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽性率為70%.(2)其他自身免疫性疾病均有較高的陽性率。

    (3)微生物和寄生蟲的感染及部分膠原性疾病也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性。

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