(一)尿液質(zhì)量控制的一般情況在常規(guī)試驗(yàn)中,雖然尿液分析儀的使用一般不受人為因素的影響,但尿液分析準(zhǔn)確與否卻受許多因素的影響。這些影響因素可以出現(xiàn)在分(一)尿液質(zhì)量控制的一般情況在常規(guī)試驗(yàn)中,雖然尿液分析儀的使用一般不受人為因素的影響,但尿液分析準(zhǔn)確與否卻受許多因素的影響。這些影響因素可以出現(xiàn)在分析前、中、后三個(gè)環(huán)節(jié)。分析前的質(zhì)量控制(簡(jiǎn)稱質(zhì)控)主要包括樣品的標(biāo)簽、收集樣呂使用的容器和樣品收集的時(shí)間、尿標(biāo)本新鮮程度等。一般均應(yīng)在取樣后2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè),否則可影響膜塊上所有檢查項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性。分析后的質(zhì)控主要包括參考值范圍的認(rèn)可,判定試驗(yàn)結(jié)果是否受藥物的干擾和病理物質(zhì)的影響,報(bào)告單結(jié)果的書寫和報(bào)告單回報(bào)時(shí)間等方面。分格中的質(zhì)控主要包括化妝品和試帶條的準(zhǔn)確度、試帶條的效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和尿液標(biāo)本中影響因素及處理等方面。
(二)質(zhì)控物的選擇質(zhì)控物的質(zhì)量是質(zhì)控工作的關(guān)鍵,多數(shù)學(xué)者采用人工尿液加標(biāo)準(zhǔn)物作為質(zhì)控物。實(shí)踐證明這種質(zhì)控物對(duì)于尿葡萄糖、尿蛋白、血紅蛋白和白細(xì)胞能基本滿足要求;但對(duì)于尿膽紅素、尿膽原則不甚滿意,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)因配制后不能久放。有的學(xué)者采用濃縮尿質(zhì)控物,能得到較好效果。尿酮體問題最大,因?yàn)橐阴R宜岵环€(wěn)定,合成后易分解,現(xiàn)多用丙酮代替,但丙酮并非膜塊的敏感成分,應(yīng)加以注意。合格的質(zhì)控物應(yīng)成分穩(wěn)定、無批內(nèi)差、易于保存、易于運(yùn)輸、復(fù)溶后成分無變化、使用方便、含有正常和異常兩種濃度,且價(jià)格低廉等。
(三)質(zhì)控步驟前面已經(jīng)闡述了每項(xiàng)試驗(yàn)的原理及分析前、后的質(zhì)量控制,分析中的質(zhì)量控制更不容忽視,除嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)操作外,應(yīng)注意:①對(duì)新購進(jìn)的儀器要進(jìn)行全面的監(jiān)定,鑒定合格后方能使用;②對(duì)使用中的儀器應(yīng)根據(jù)操作需要和廠空對(duì)儀器的要求定期進(jìn)行校正,這是保證儀器準(zhǔn)確的根本;③不同廠家、不同批號(hào)尿試帶質(zhì)量不同,劃分半定量結(jié)果的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)也不同,在選用尿試帶時(shí),應(yīng)嚴(yán)格注意質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每日工作前對(duì)信器和試劑帶按程序進(jìn)行檢查,在檢查中首先應(yīng)將質(zhì)控物放入室溫,使其溫度與室溫一致否則會(huì)因溫度影響使部分結(jié)果偏低。在質(zhì)控過程中,必須掌握質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn):①每次必須使用“正常”和“異常”兩種濃度的質(zhì)控物進(jìn)行試驗(yàn),一天內(nèi)最好使用同一份質(zhì)控標(biāo)本;②質(zhì)控物的測(cè)定結(jié)果由正常變成異常結(jié)果或由異常變成正常結(jié)果,均為失控;③質(zhì)控物某一膜塊的測(cè)定結(jié)果在靶值“±~+”的為正常,否則為失控。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)
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