臨床檢驗(yàn)的方法、原理及臨床評價(jià)

2013-12-03 16:33 來源：

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染色法		原理	正常細(xì)胞	臨床評價(jià)
POX	過氧化物酶染色	粒細(xì)胞和部分單核的溶酶體顆粒中含有過氧化物酶。	1. 粒細(xì)胞：（+）隨分化成熟而陽性程度漸增強(qiáng)。嗜酸性粒最強(qiáng)（顆粒粗大有折光性）。嗜堿性粒為陰性。 2. 單核：多陰性或弱陽性（顆粒少而細(xì)小） 3. 吞噬細(xì)胞有的陽性，其余為陰。	1. 鑒別白血病①急粒時(shí)（+）；急淋時(shí)，原淋和幼稚淋都（-）②小型原始粒細(xì)胞（+）和原始淋巴（-）③急性早幼粒（強(qiáng)+）急性單核（+） 2. 成熟中性粒中：①活性增高見于再障、感染（特化膿性細(xì)菌）、急淋和慢淋。②活性降低：急粒、慢粒、急單核、MDS、放射病。
SBB	蘇丹黑B	脂溶性染料，脂類物質(zhì)在粒細(xì)胞中豐富，單核中有少量	同POX	比POX敏感，急性粒時(shí)POX為陰性的可再做SSB，且可用陳舊涂片。
NAP	中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶	主要存在于成熟中性粒（桿狀粒和分葉粒）	1. 中性粒呈（+）其它為（-） 2. 正常積分35~70	1. 生理性：新生兒、應(yīng)激、經(jīng)前期、分娩期增加 2. 病理性：細(xì)菌感染、再障、某些骨髓增殖性?。灾行粤?a href="http://thedailypurge.net/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、骨髓纖維化、真紅、原發(fā)血小板增多癥）、慢粒（加速期、急變期）、急淋、慢淋時(shí)增多；慢粒（慢性期）、PNH、MDS、惡組病時(shí)降低。 3. 鑒別：類白↑與慢粒↓；慢粒( 慢性期)↓與慢性中性粒白血病↑；細(xì)菌感染↑病毒感染N；再障↑PNH↓；急粒↓急淋↑；惡性淋巴瘤↑惡組病↓反應(yīng)性細(xì)胞增多癥N；真紅↑及發(fā)性紅多↓；原發(fā)PLT多↑繼發(fā)PLT多N
ACP	酸性磷酸酶然色	酸磷酶存在于細(xì)胞溶酶體顆粒中	粒C、單核、淋巴、巨核、血小板、漿C、巨噬均為（+）	主要用于多毛白的診斷及脂質(zhì)代謝障礙病鑒別。 ①多毛白（強(qiáng)+）且不被L-酒石酸抑制。②戈謝細(xì)胞（+）尼曼-匹克細(xì)胞（-）③T淋巴（+）B淋巴（-）
PAS	糖原染色（過碘酸-雪夫反應(yīng)）		粒細(xì)統(tǒng)：分化差的原粒為（-），其余（+）呈細(xì)顆粒，均勻紅色；紅系（-）；單核;分化差的原單（-）其它（+）顆?；驂K狀；淋巴（-）；巨核（+）成顆粒狀或塊狀	1.紅系統(tǒng)：紅血病、紅白血病、MDS中幼紅可（+）（均勻紅色或塊狀） 2.白血病：急淋時(shí)原淋和幼淋呈細(xì)顆粒或均勻紅色；急單時(shí)原單和幼單（+） 3.戈謝細(xì)胞（強(qiáng)+），尼曼-皮克（+），骨髓轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞（強(qiáng)+）
AS-D NCE	氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色	粒細(xì)胞特異性酯酶	粒系（+）酶活性不隨細(xì)胞成熟而增強(qiáng)，嗜酸（+）嗜堿（+）；肥大（+）單核（-）	急性粒：原粒（-）或（+），所以不能做排除試驗(yàn)；急性早幼粒（強(qiáng)+）；急單（-）；急淋、急巨核（-）
α-NAE	α-醋酸萘酚酯酶染色	α-NAE存在于單核、粒、淋巴細(xì)胞中，為非特異性酯酶染色，常同時(shí)做氟化鈉抑制試驗(yàn)。	1.單核細(xì)胞（+），能被NaF抑制 2.各期粒、淋巴多（-）少數(shù)（+），不能被抑制 3.其它細(xì)胞（+）不抑制，漿（-）	1.單核細(xì)胞（+），能被NaF抑制 2.各期粒、淋巴多（-）少數(shù)（+），不能被抑制 3.其它細(xì)胞（+）不抑制，漿（-）
AS-D NAE	醋酸AS-D 萘酚酯酶染色	同α-NAE
α-NBE	α-丁酸萘酚酯酶染色	α-NBE主要存在于單核細(xì)胞中，其陽性能被氟化鈉抑制，其他細(xì)胞系列的陽性產(chǎn)物不能別氟化鈉抑制。
ANAE	酸性α-醋酸萘酚酯酶染色		T淋巴細(xì)胞（+） B淋巴細(xì)胞多數(shù)（-）	急性T細(xì)胞白血病程點(diǎn)狀或塊狀（+），急粒呈（-）或（+），急早幼粒（強(qiáng)+）呈彌散分布，急單（強(qiáng)+）呈彌散分布。