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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生
液體療法的護(hù)理評(píng)估是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過(guò)考試!
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1.一般資料:年齡、性別、體重、飲食習(xí)慣等。
2.既往史:了解有無(wú)慢性疾病,特別是易導(dǎo)致水、電解質(zhì)、酸堿失衡的疾病,如糖尿病、腎臟疾病、消化道疾病等。
?。ǘ┥眢w狀況
1.生命體征是否穩(wěn)定:體溫過(guò)高引起出大汗導(dǎo)致脫水,血容量不足可使血壓下降,血容量不足和某些電解質(zhì)異??梢鹈}搏變化,呼吸變化不僅是體液失調(diào)的表現(xiàn),同時(shí)也是體液失調(diào)的原因。
2.皮膚和黏膜:皮膚黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷提示體液不足。
3.神經(jīng)精神表現(xiàn):煩躁不安,驚厥,抽搐和昏迷可為重度脫水表現(xiàn)。
4.液體出入量:禁飲食,咽下困難,頻繁嘔吐,嚴(yán)重腹瀉,長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑等都可使體液大量丟失,引起水、電解質(zhì)、酸堿失衡。尿量減少可為體液不足引起,也可為腎衰竭少尿期的表現(xiàn)。
?。ㄈ┹o助檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH值、CO2CP、K+、Na+、CO2+等電解質(zhì)變化。
2.心電圖檢查:某些電解質(zhì)改變時(shí)心電圖可出現(xiàn)明顯改變。
3.中心靜脈壓:代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力,其變化反映血容量和心功能的改變。正常值為O.59~1.18kPa(6~12cmH20),過(guò)低可能是血容量不足,過(guò)高可能是心功能不全。
?。ㄋ模┬睦頎顟B(tài)病人及家屬對(duì)體液失衡的認(rèn)識(shí)及重視程度、承受能力。
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