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    炮制的起源與發(fā)展

    2013-11-26 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中藥在制劑及配制成藥之前,大部分需要經(jīng)過各種不同的方法加工處理。這種加工處理的過程,就叫做“炮制”。

    中藥炮制學是中醫(yī)學的重要組成部分,“炮制”在古代一名“炮炙”,或稱“修治”。它是根據(jù)醫(yī)療和制劑需要,研究中藥炮制理論、操作技術(shù)及其發(fā)展等內(nèi)容的一門實用科學。“炮”和“炙”從字面上講都離不開火。它反映了古代的制藥情況?,F(xiàn)代操作方法雖然已經(jīng)大大發(fā)展和改進了,但“炮炙”的名稱,仍然不能丟。因為中藥炮制方法是根據(jù)中藥傳統(tǒng)理論而制定的。中藥炮制不僅實踐內(nèi)容豐富,而且有它的科學依據(jù)。藥材炮制方法是否合理,直接影響著藥品質(zhì)量的優(yōu)劣。

    中藥是人類在找尋食物的過程中發(fā)現(xiàn)的。古人在使用藥物時,為了便于服食,就必然相應(yīng)地產(chǎn)生了洗滌、打碎、劈成小塊等最簡單的加工方法。當人類發(fā)明了用火以后,不僅能使生食變?yōu)槭焓?,同時也為藥物“炮炙”加工具備了客觀條件。到了夏商時代,由于酒醋和油鹽的發(fā)明,以及人們對烹調(diào)技術(shù)的掌握,對于制藥的發(fā)展,又起到了促進作用。由此可知,炮制的起源和發(fā)展,既非一個時代所產(chǎn)生,更非某一個人所獨創(chuàng),而是我們的祖先在長期生產(chǎn)、生活實踐中總結(jié)出來的。在春秋戰(zhàn)國時期,我國最早的一部醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有制藥的記載。如《靈樞。邪客》篇的半夏秫米湯,其中應(yīng)用的“法半夏”,即是制過的半夏。到秦、漢、三國時代,已發(fā)明了煉丹術(shù)。煉丹雖然不能實現(xiàn)統(tǒng)治階級長生不老的奢望,但在制煉過程中掌握了升華、蒸餾等方法,從而促進了制藥化學的發(fā)展。到后漢對藥物炮制更為重視,張仲景在他所著的《傷寒論》和《金匱要略》中,所用方劑大多數(shù)注明了炮制,如:麻黃去節(jié),杏仁去皮,附子炮,大黃酒洗等。大約與此同時,我國第一部藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,不但把當時所用的藥物功用作了總結(jié),并記載了很多有關(guān)炮制的資料,如桑螵蛸用蒸法仍為現(xiàn)代所采用。到了魏、晉、南北朝時代,不僅在炮制方法和技術(shù)上有所改進,而且對制藥工具的選擇也進行了研究,如切制骨碎補時須用銅刀、石榴皮忌用鐵器、煎藥用瓦罐等,大多與現(xiàn)代科學是符合的。到了唐宋時代,我國第一部制藥專著《雷公炮炙論》,把當時流傳的炮制方法進行了系統(tǒng)的總結(jié),對后世炮制的發(fā)展有很大影響。梁代陶宏景的《本草經(jīng)集注》是繼《神農(nóng)本草經(jīng)》之后的藥物名著,提到蜜的煉制方法,認為“凡用蜜皆先火煎,揀去其沫,令色為黃,則丸藥經(jīng)久不壞”醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理。這給后世煉蜜法提供了寶貴資料。唐、宋、金、元時代(公元618~1368年),醫(yī)學昌盛,藥物炮制亦隨著不斷進步,尤其是宋代國家開辦官藥局,進行熟藥官賣,大力提倡制備成藥,炮制方法相應(yīng)地日益發(fā)展。如《太平惠民和劑局方》所載的炮制法,名目較前增多。同一煨法,就有面裹煨、紙裹煨的分別,比《雷公炮炙論》已有了進一步的發(fā)展。明代在藥物方面更有輝煌的成就。李時珍在《本草綱目》中專列“修治”一項。《本草綱目》雖非炮制專著,但所載炮制方法,極大部分仍為今天藥學界所遵循。此外,繆希雍的《炮炙大法》是一部論述炮炙的專著。它依據(jù)藥物類別,分成水、火、土、金、石、草、木等十四都,敘述了四百多種藥物的炮制方法。從內(nèi)容來看,對于炮炙法的記載,在前人的基礎(chǔ)上,有了進一步的發(fā)揮。明代在李時珍《本草綱目》之前,有陳嘉謨的《本草蒙筌》,對炮制問題作了概括性的總結(jié)。他說,“制藥貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失?;鹬扑模红?、炮、炙、炒也;水制三:漬、泡、洗也;水火共制二:蒸、煮二者焉。制法雖多,不離于此。”他提出了炮制的總要求,闡明了炮制的作用,如酒制升提,姜制發(fā)散,入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而住痛,童便制除劣性而降下,米泔制去燥性而和中,乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元,麥麩皮制抑酷性勿傷上路,陳壁土制借土氣以補中焦,烏豆湯、甘草湯制可解毒,致令平和。“這些理論至今仍然有效地指導(dǎo)中醫(yī)、中藥的實踐。

    到清代,對于藥物的研究,大多致力于藥物的臨床應(yīng)用,炮制方法只附載于各家本草中。從鴉片戰(zhàn)爭到解放前夕的一百多年中,由于帝國主義的入侵,使中國陷于半封建半殖民地的地位。中醫(yī)藥學遭受到歧視和排斥,得不到應(yīng)有的發(fā)展。中醫(yī)藥事業(yè)受到嚴重摧殘,處于奄奄一息的境地。中藥炮制在舊社會的遭遇也不例外。

    解放后,中醫(yī)藥在黨的中醫(yī)政策的光輝照耀下,獲得了空前未有的發(fā)展,與中醫(yī)中藥不可分割的中藥炮制也得到黨的重視,所以各地的炮制經(jīng)驗,得以相互交流,炮制方法和技術(shù)得以迅速提高。

    各地將長期以來所積累的炮制經(jīng)驗進行了總結(jié),制訂了地區(qū)性的中藥炮制規(guī)范。在編著中國藥典時,又根據(jù)各地的炮制經(jīng)驗,通過全國中醫(yī)藥人員反復(fù)討論,把我國的傳統(tǒng)經(jīng)驗,分別載入藥典中,作為一種法定的形式固定下來,成為炮制工作的依據(jù)。衛(wèi)生部中醫(yī)研究院等單位編寫了《中藥炮炙經(jīng)驗集成》,這給中藥炮制的技術(shù)交流和科研工作提供了豐富的、寶貴的資料。為了探索中藥材炮制后所起的變化,1954年以來,全國各地有關(guān)科研單位,先后通過化學、藥理、臨床等途徑,對150多種中藥材進行了下列幾方面探索性的研究。

    (1)浸泡對藥材質(zhì)量的影響研究:通過對檳榔等藥材的炮制研究,發(fā)現(xiàn)某些主要成分由于浸泡有所損失,證明不適當?shù)慕莘椒ǎ瑢λ幬镔|(zhì)量是有影響的。天津市藥材公司等單位根據(jù)藥材的特點,分別采用“噴淋滋潤法”、“少泡多潤法”、“泡透水盡法”,對傳統(tǒng)的浸泡軟化方法加以逐步改進,取得較好效果。

    (2)藥材不同入藥部位的研究:有些單位對藥材不同入藥部位(如:鉤藤的鉤與莖、枝,當歸的頭、身、尾,人參的參身與參蘆等)的作用及化學成分是否不同作了研究。初步認為:不同入藥部位亦無顯著差別,分別入藥沒有必要。

    (3)關(guān)于藥物炮制去毒的研究:幾年來對毒藥的傳統(tǒng)炮制作了較系統(tǒng)的研究,初步探討了附子(包括烏頭、半夏、馬錢子、硫黃、甘遂等藥材)的炮制原理,證實了中藥炮制去毒是有科學意義的。

    (4)關(guān)于藥物加輔料炮制的研究:分別對醋制(延胡索、甘遂、皂礬、自然銅)、酒制(黃芩、黃連、黃柏)、鹽制(澤瀉)、米泔水制(蒼術(shù))等輔料制作原理作了研究。結(jié)果有的是有科學道理的,有的則不然。

    (5)關(guān)于藥物炒制的研究:對檳榔、黃柏、麥芽、谷芽、當歸、青皮、酸棗仁等藥材炒制前后,化學成分、藥理、臨床療效的變化,作了比較,認為炒制不同的藥材所起的作用也是不同的。

    為了適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,1959年中國中醫(yī)研究院創(chuàng)辦了中藥研究所。成都、北京、南京、上海、江西、湖北、遼寧、黑龍江等中醫(yī)學院先后成立了中藥系。他們把中藥炮制作為一門學科進行教學,均設(shè)有中藥炮制課。

    上述情況說明:中藥炮制和其他事物一樣,是從社會實踐中發(fā)生和發(fā)展起來的。特別是建國以來,中藥炮制的生產(chǎn)技術(shù)和技術(shù)設(shè)備,以及科研、教學都得到了巨大發(fā)展,取得了巨大成就。我們一定要用現(xiàn)代科學知識來整理和研究中藥炮制的理論和技術(shù),在社會實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,大搞技術(shù)革命,使中藥炮制逐步向機械化、電氣化發(fā)展。

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