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    常見消化道疾病的糞便變化

    2013-11-15 14:05 來源:
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    常見消化道疾病的糞便變化是檢驗技師需要了解的知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:

    一、細菌性痢疾

    為痢疾志賀菌感染所致,主要病變是結(jié)腸化膿性炎癥。急性患者腹瀉頻繁,每次大便量少,糞便中混有大量的黏液和膿血,呈灰紅、灰白或鮮紅色,呈堿性反應(yīng)。鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞和數(shù)量不等的巨噬細胞,紅細胞呈分散排列。慢性患者糞便多為黏液膿血便,也可呈糊狀或水樣,鏡檢以服細胞增多為主。糞便細菌培養(yǎng)對其診斷有重要價值。

    二、溶組織阿米巴痢疾

    為溶組織阿米巴侵入結(jié)腸形成較深的潰痛所致?;颊吒篂a次數(shù)較少,每次大便量較多,糞便帶血和黏液,血和黏液常與糞便共存但不混合,糞便呈果醬色,有腐臭,呈酸性反應(yīng)。鏡檢可見大量成堆紅細胞,一般白細胞較少,如繼發(fā)感染時膿細胞可增多,可見嗜酸性粒細胞和夏科-萊登結(jié)晶??烧业饺芙M織阿米巴滋養(yǎng)體。細菌培養(yǎng)無致病菌生長。慢性型患者間歇期糞便內(nèi)可發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴包囊。某些經(jīng)常發(fā)作的不帶血的輕度腹瀉患者糞便中可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴,甚至是大量微小阿米巴。在某些長期慢性腹瀉患者的糞便中可見脆弱雙核阿米巴。

    三、細菌性食物中毒

    病原菌多為沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌等,病原不同表現(xiàn)各異。若表現(xiàn)為胃腸炎者,每次糞便量多,水樣,可含少量黏液;偶見膿血便,鏡檢可見數(shù)量不定的膿細胞,可伴有紅細胞。細菌培養(yǎng)可診斷病原。

    四、消化不良

    多見于嬰兒,大便次數(shù)增多,稀薄多水,黃色或黃綠色,可呈泡沫樣或蛋花湯樣,混有少量黏液,可見白色或是黃色小塊。鏡檢可見大量淀粉顆粒和脂肪滴,重者可見少量白細胞。

    五、腸道菌群失調(diào)

    腸道菌群失調(diào)較輕時可導(dǎo)致發(fā)酵性消化不良或腐敗性消化不良,主要表現(xiàn)為急性或慢性腹瀉;較重時易誘發(fā)金葡菌性腸炎、真菌性腸炎或艱難梭菌假膜性腸炎等,癥狀與病原有關(guān)。糞便檢查時多有細菌比例異常,其他特征各有不同

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