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    顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)

    顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:

    適應(yīng)癥

    1.骨缺損范圍超過3cm直徑者。2.有明顯的自覺癥狀,如頭痛、頭昏或骨缺損緣疼痛。3.對(duì)顱骨缺損有恐懼心理和不安全感,如怕震動(dòng),怕受外傷等。4.顱骨缺損區(qū)有癲癇源存在者。5.顱骨缺損伴腦積水,在行分流術(shù)同時(shí)應(yīng)修補(bǔ)顱骨。

    手術(shù)效果

    顱骨修補(bǔ)材料包括自身的(如將第一次手術(shù)時(shí)取下的骨瓣置于腹部皮下,屆時(shí)再取出修補(bǔ))和人工的?,F(xiàn)在常用的人工材料有有機(jī)玻璃、鈦合金、矽橡膠等。尤以矽橡膠板較好,其組織反應(yīng)小,無毒,能耐高溫并能透過X線,不易老化,不傳熱,不導(dǎo)電。不管采用何種修補(bǔ)材料均可獲得較滿意的外形,但應(yīng)預(yù)防感染,一旦感染,則需取出修補(bǔ)物。

    禁忌癥

    創(chuàng)口處有感染,或感染雖已愈合但不足半年者。2.仍有顱內(nèi)壓增高者。3.開放性顱腦損傷清創(chuàng)不徹底,仍有異物存留者。4.嚴(yán)重神經(jīng)、精神障礙者。

    麻醉方法

    局部浸潤麻醉,小兒或不配合者可行全身麻醉。

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