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    甲醇的診斷鑒別-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導精華

    2013-10-29 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,甲醇中毒是公衛(wèi)助理醫(yī)師教學大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學大綱中的重點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

      甲醇中毒主要見于大量吸入甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致。潛伏期8~36h.中毒早期呈酒醉狀態(tài),出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴重時譫妄、意識模糊、昏迷等,甚至死亡。雙眼可有疼痛、復視,甚至失明。眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等。血液中甲醇、甲酸增高,個別有肝、腎損害。二氧化碳結(jié)合力降低,血氣分析可見pH降低、SB減少及BE負值增加等指標的改變。慢性中毒可出現(xiàn)視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮,以及伴有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂等。

    距筆試考試還有

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