再生障礙性貧血（aplasticanemia，AA，再障）是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。臨床上骨髓穿刺及骨髓活檢等檢查用于確診再障。再障罕有自愈者，一旦確診，應(yīng)積極治療。

分先天性和獲得性兩大類(lèi)，以獲得性居絕大多數(shù)。先天性再障甚罕見(jiàn)，其主要類(lèi)型為Fanconi貧血。獲得性再障可分原發(fā)和繼發(fā)性兩型，前者系原因不明者，約占獲得性再障的50%；又可按臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象不同綜合分型，分為急性和慢性兩型；國(guó)外按嚴(yán)重度劃分出嚴(yán)重型再障，后者劃分標(biāo)準(zhǔn)須血象具備以下三項(xiàng)中之二項(xiàng)：①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<500/mm3，②血小板數(shù)<2萬(wàn)/mm3，③網(wǎng)織紅細(xì)胞（紅細(xì)胞壓積糾正值）<1%；骨髓細(xì)胞增生程度低于正常的25%，如<50%，則造血細(xì)胞<30%.其中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<200/mm3者稱(chēng)極重型再障。1987年第四屆全國(guó)再障學(xué)術(shù)會(huì)議上將急性再障稱(chēng)重型再障I型，慢性再障后期發(fā)生急變者稱(chēng)重型再障Ⅱ型。

再障臨床表現(xiàn)主要為貧血、出血、感染。臨床表現(xiàn)的輕重取決于血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板減少的程度，也與臨床類(lèi)型有關(guān)。

1.急性再障急性再障的特點(diǎn)為起病急、進(jìn)展迅速、病程短，發(fā)病初期貧血常不明顯，但隨著病程進(jìn)展，貧血進(jìn)行性加重，多有明顯乏力、頭暈、心悸等癥狀，雖經(jīng)大量輸血貧血也難以改善。出血和感染常為起病時(shí)的主要癥狀，幾乎每例均有出血，出血部位廣泛，除皮膚、黏膜（口腔、鼻腔、齒齦、球結(jié)膜）等體表出血外，常有深部臟器出血，如便血、尿血、陰道出血、眼底出血及顱內(nèi)出血，后者常危及患者生命。半數(shù)以上病例起病時(shí)即有感染，以口咽部感染、肺炎、皮膚癤腫、腸道感染、尿路感染較常見(jiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。致病菌以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌多見(jiàn)。感染往往加重出血，常導(dǎo)致患者死亡。

2.慢性再障慢性再障的特點(diǎn)為起病緩、病程進(jìn)展較慢、病程較長(zhǎng)。貧血為首起和主要表現(xiàn)，輸血可改善乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。出血一般較輕，多為皮膚、黏膜等體表出血，深部出血甚少見(jiàn)。病程中可有輕度感染、發(fā)熱，以呼吸道感染多見(jiàn)，較易得到控制；如感染重并持續(xù)高熱，往往導(dǎo)致骨髓衰竭加重而轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦驮僬?。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理