子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)是婦科主治醫(yī)師考試須了解的內容，醫(yī)學教育|網搜索整理了相關內容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

大多數(shù)子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關。常見癥狀如下：

（1）經量增多及經期延長：多見于大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加并影響月經期子宮收縮止血，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多，經期延長。粘膜下肌瘤癥狀更為明顯。如粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

（2）下腹包塊：肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時可從腹部觸及質硬的包塊，清晨平臥時更加明顯。巨大的粘膜下肌瘤可脫出于宮頸外甚至陰道外，患者可因外陰脫出腫物就診。

（3）白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜分泌增加，并伴有盆腔充血導致白帶增多；子宮粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿性白帶。若肌瘤發(fā)生潰瘍、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道分泌物。

（4）壓迫癥狀：子宮前壁的肌瘤如壓迫膀胱可引起患者尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適，便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發(fā)展，嵌入盆腔內，壓迫輸尿管，可形成輸尿管擴張、腎盂積水甚至一側腎無功能。

（5）其他癥狀：常見的有輕微下腹墜脹、腰酸背痛等，經期可加重?？梢鸩辉谢蛄鳟a。肌瘤紅色變性時有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及瘤體局部壓痛等；漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛；子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起陣發(fā)性下腹痛等。