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12月31日 14:00-18:00
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呼吸衰竭
1.呼吸衰竭分型主要按血氣分析結(jié)果。
2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留,掌握缺氧與CO2潴留對重要臟器的影響。臨床主要表現(xiàn):呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀,血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀為主;據(jù)血氣分析,確定是否存在酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂;治療著眼于原發(fā)病和改善通氣,氧療在治療呼吸衰竭中很關鍵,注意不同呼衰吸氧濃度不同。
3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因為嚴重休克,嚴重創(chuàng)傷,嚴重感染,其診斷標準要明確,治療分氧療、呼氣末正壓通氣。
肺 炎
1.細菌感染是肺炎的主要病因,社區(qū)獲得性肺炎主要致病菌為肺炎球菌,醫(yī)院獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌比例高。
2.肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起,肺段或肺葉呈急性炎癥性實變,臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實變體征,治療主要是抗生素的應用醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
3.葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化膿性炎癥,發(fā)病前常有呼吸道感染史,年老體弱的慢性病患者住院期間易發(fā)生。
4.克雷白桿菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰,痰培養(yǎng)分離到克雷白桿菌或血培養(yǎng)陽性可確立診斷。
5.肺炎支原體肺炎有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳,而肺部體征不明顯,起病兩周后2/3病人冷凝等試驗(+),首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素。