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    醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第49期

    2013-10-10 19:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    下列不具有健脾祛濕作用的藥物是

    A.茯苓

    B.豬苓

    C.白術

    D.薏苡仁

    E.蒼術

    學員提問:請解釋。

    答案及解析:本題答案為B。

    豬苓不具有健脾祛濕作用。

    豬苓

    【性能特點】本品甘淡滲利,性平不偏,入腎與膀胱經(jīng)。專于滲利水濕而力強,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】為治水濕內(nèi)停之要藥。

    【功效】利水滲濕。

    【主治病證】

    (1)小便不利,水腫,淋濁,帶下。

    (2)濕盛泄瀉。

    故本題答案為B。

    【藥理學】

    男性,30歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔入院手術,術后出現(xiàn)尿潴留,宜選用下述何種藥物進行治療

    A.阿托品

    B.毒扁豆堿

    C.新斯的明

    D.毛果蕓香堿

    E.安定

    學員提問:為什么?

    答案及解析:本題答案為C。

    新斯的明的應用

    (1)重癥肌無力 是一種自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生抗N2受體的抗體,使神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙,骨骼肌呈進行性收縮無力。表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難,嚴重者呼吸困難。皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后,l5分鐘即可使癥狀減輕,維持2~4小時。除緊急情況需注射外,一般口服給藥,因需經(jīng)常、反復給藥,應掌握好劑量,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】以免引起“膽堿能危象”,反使肌無力癥狀加重。

    (2)手術后腹氣脹及尿潴留 能增加胃腸蠕動和膀胱張力,從而促進排氣、排尿。

    (3)陣發(fā)性室上性心動過速 通過擬膽堿作用使心室頻率減慢,多用于壓迫眼球或頸動脈竇等興奮迷走神經(jīng)措施無效時的陣發(fā)性室上性心動過速。

    (4)肌松藥過量的解救 用于非去極化型骨骼肌松弛藥(如筒箭毒堿)過量時的解救。

    故本題答案為C。

    【針灸學】

    任脈的主治特點是

    A.肝、脾、腎病

    B.回陽、固脫、強壯作用

    C.后頭、肩胛病,神志病

    D.中風、昏迷、熱病、頭面病

    E.前頭、口齒、咽喉病,胃腸病

    學員提問:任脈不是陰脈之海嗎?

    答案及解析:本題答案為B。

    任脈是“陰脈之海”,是指人體諸陰經(jīng)的脈氣都可受到任脈的統(tǒng)領?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】在任脈的分布循行上,它與足三陰經(jīng)在中極、關元穴處相交會,且足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)相接,故各陰經(jīng)都與任脈相通。故任主諸陰,總司一身陰經(jīng)氣血。

    任脈腧穴關元為其與足三陰經(jīng)交會穴,為三焦元氣所出,聯(lián)系命門真陽,為陰中含陽的穴位,取之能回陽救逆。

    因此,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案為B。

    方劑學】

    組成藥物中不含附子的方劑

    A.四逆湯

    B.回陽救急湯

    C.溫脾湯

    D.真武湯

    E.陽和湯

    學員提問:請老師分析。

    答案及解析:本題答案為E。

    四逆湯《傷寒論》

    組成:炙甘草二兩 干姜一兩半 生附子一枚

    功用:回陽救逆。

    回陽救急湯

    組成:熟附子9克,干姜6克,人參6克,炙甘草6克,炒白術9克,肉桂3克,陳皮6克,五味子3克,茯苓9克,制半夏9克。

    功用:回陽固脫,益氣生脈。

    溫脾湯《備急千金要方》

    組成:大黃五兩 當歸 干姜各三兩 附子 人參 芒硝 甘草各二兩

    功用:攻下冷積,溫補脾陽。

    真武湯《傷寒論》

    組成:茯苓三兩 芍藥三兩 生姜三兩 白術二兩 炮附子一枚

    功用:溫陽利水。

    陽和湯

    《外科證治全生集》

    組成:熟地黃一兩 麻黃五分 鹿角膠三錢 白芥子二錢 肉桂一錢 生甘草一錢 炮姜炭五分

    功用:溫陽補血,散寒通滯。

    所以【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題正確答案選E。

    衛(wèi)生法規(guī)

    擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)給患者造成損害的

    A.責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動

    B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

    C.追究刑事責任

    D.罰款

    E.承擔賠償責任

    學員提問:請解析。

    答案及解析:本題答案為E。

    醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關規(guī)定處理。未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,除按規(guī)定承擔行政責任外,給患者造成損害的,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】依法承擔賠償責任。

    故本題正確答案選E。

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