開始時，活動性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹，直徑5～10mm，伴有毛囊栓塞。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|皮損好發(fā)于雙頰的突起部位，鼻梁，頭皮和外耳道，可持續(xù)存在或反復(fù)數(shù)年。皮損可波及軀干上部和四肢伸側(cè)。光敏感多見，表現(xiàn)為光照射過皮膚的片狀損害。粘膜受累可十分突出，尤其是口腔潰瘍。未經(jīng)治療的DLE皮損漸漸向外擴(kuò)展，皮損中央?yún)^(qū)出現(xiàn)萎縮。殘留的瘢痕不會收縮。用力剝離鱗屑，可見到鱗屑上有刺狀突起，栓在擴(kuò)張毛囊口內(nèi)，稱為“地毯圖釘”。頭部有廣泛的脫發(fā)，并有永久性瘢痕形成。

　　盡管本病通常局限于皮膚，但仍有近10%患者最終出現(xiàn)不同程度的全身表現(xiàn)，一般不嚴(yán)重，可能僅僅表現(xiàn)為抗核抗體陽性。白細(xì)胞減少以及輕微暫時的全身表現(xiàn)（如關(guān)節(jié)痛）常見。僅少數(shù)DLE病人發(fā)生慢性滑囊炎，別無其他“全身性”表現(xiàn)。