日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
    手機網(wǎng)
    醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機網(wǎng)欄目

    手機網(wǎng)二維碼

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_cdel

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學知識 > 口腔內科 > 粘膜病 > 正文

    念珠菌性口炎

    2013-09-05 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

     ?。?)急性假膜型(雪口病):

      急性假膜型念珠菌口炎,可發(fā)生于任何年齡的人,但以新生嬰兒最多見,發(fā)生率為4%,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

      新生兒鵝口瘡多在生后2~8日內發(fā)生,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,如帽針頭大小,“初生口內白屑滿舌上”(《瘍醫(yī)大全》);不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,并可繼續(xù)擴大蔓延,嚴重者扁桃體、咽部、牙齦、以致:“滿口皆生白斑雪片,甚至咽間疊疊腫起”(《外科正宗》)。早期粘膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損粘膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的粘膜糜爛面及輕度出血?;純簾┰瓴话?、啼哭、哺乳困難,有時有輕度發(fā)熱,全身反應一般較輕;但少數(shù)病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)病人還可并發(fā)幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性粘膜皮膚念珠菌病。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理

     ?。?)急性萎縮型:

      急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人,常由于廣譜抗生素長期應用而致,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病,如白血病、營養(yǎng)不良、內分泌紊亂、腫瘤化療后等。某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應用青霉素、鏈霉素的過程中,也可發(fā)生念珠菌性口炎,因此,本型又被稱為抗生素口炎。應當注意的是,這種成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有時主要表現(xiàn)為粘膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮,周圍舌苔增厚?;颊叱J紫扔形队X異?;蛭队X喪失,口腔干燥,粘膜灼痛。

     ?。?)慢性肥厚型:

      本型或稱增殖型念珠菌口炎,可見于頰粘膜、舌背及腭部。醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理由于菌絲深入到粘膜或皮膚的內部,引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細胞浸潤,而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫。組織學檢查,可見到輕度到中度的上皮不典型增生,有人認為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率,特別是高齡患者應提高警惕,爭取早期活檢,以明確診斷。

      本型的頰粘膜病損,常對稱地位于口角內側三角區(qū),呈結節(jié)狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角質斑塊,類似一般粘膜白斑。腭部病損可由托牙性口炎發(fā)展而來,粘膜呈乳頭狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖,色灰黑,稱為毛舌,因此毛舌也屬于本型。

      肥厚型念珠菌口炎,可作為慢性粘膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個組成部分,也可見于免疫不全癥候群和內分泌功能低下的患者。

     ?。?)慢性萎縮型:

      本型又稱托牙性口炎,損害部位常在上頜義齒腭側面接觸之腭、齦粘膜,多見于女性患者(有人統(tǒng)計女性戴上頜義齒者發(fā)病率為1/4,而男性為1/10)。粘膜呈亮紅色水腫,或黃白色的條索狀或斑點狀假膜。有90%患者的斑塊或假膜中,可查見白色念珠菌。有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎,反之,本型病變??蓡为毎l(fā)生,不一定都并發(fā)唇和口角的損害。

      托牙性口炎還常與上腭的乳突增生同時發(fā)生,在考慮手術切除前,應先進行抗真菌治療,可以明顯地減輕增生的程度,縮小需要手術的范圍。

      托牙上附著的真菌是主要的致病原因,如常用2%洗必泰或制霉菌素清洗,可抑制真菌。有一種用硅橡膠制的彈性托牙基底似更容易滯留的吸附真菌,因而發(fā)生托牙性口炎的機會也更多。

      下頜義齒引起的真菌性口炎甚少見,這可能是由于上頜義齒的負壓吸附力大,唾液中的抗體從這個部位被排開,而基底面與粘膜接觸既寬而緊密,大量的致病真菌得以滯留的緣故。

    醫(yī)師資格公眾號

    編輯推薦
    考試輔導
    直播課
    免費直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
    【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

    直播時間:11月10日 19:30-21:00

    主講老師:鴻儒

    直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

    回到頂部
    折疊