【提問(wèn)】有關(guān)病毒性肝炎的描述，錯(cuò)誤的是

A.妊娠后期合并戊肝病死率高

B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

C.甲型肝炎不轉(zhuǎn)為慢性

D.丙肝病毒感染易致重型肝炎

E.慢性丙型肝炎可演變?yōu)楦斡不?/p>

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員1505121168，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

各選項(xiàng)分析如下：

A.孕婦患戊肝，容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、產(chǎn)后出血等情況。妊娠中后期容易發(fā)生重型肝炎。女性病死更高，可達(dá)20％。

B.丙型肝炎 見(jiàn)于世界各國(guó)，主要為散發(fā)，多見(jiàn)于成人，尤以輸血與使用血制品者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見(jiàn)，發(fā)病無(wú)季節(jié)性，易轉(zhuǎn)為慢性。

C.甲型肝炎 HAV可被機(jī)體的免疫反應(yīng)所清除，一般不發(fā)展為慢性，此可能與HAV特異性T細(xì)胞的細(xì)胞毒作用、細(xì)胞因子的直接抗病毒作用及抗-HAV抗體的產(chǎn)生等有關(guān)。

D.由于感染丙肝患者體液中含病毒量少，外界抵抗力較低，其傳播較乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。

E.丙型肝炎肝細(xì)胞損傷可能是HCV的直接殺傷作用及感染HCV后誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)等共同導(dǎo)致的。一般認(rèn)為細(xì)胞免疫對(duì)HCV的清除起重要作用。早期特異性的CD4+和CD8+細(xì)胞免疫反應(yīng)強(qiáng)烈，則HCV可被清除而表現(xiàn)為自限性感染。如感染HCV后細(xì)胞免疫不足，雖可在一定程度上抑制病毒復(fù)制，但難以清除HCV，并能引起肝臟慢性炎性損害，最終可導(dǎo)致肝硬化和肝細(xì)胞癌。

綜上，本題選D。

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★問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學(xué)