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    痰迷心竅證的中醫(yī)診斷

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      痰迷心竅證是中醫(yī)醫(yī)師考試中要求掌握的知識(shí)點(diǎn),也是中醫(yī)診斷學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

      痰迷心竅證,是指痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰,或情志不遂,氣郁生痰而引起。

      【臨床表現(xiàn)】面色晦滯,脘悶作惡,意識(shí)模糊,語言不清,喉有痰聲,甚則昏不知人,舌苔白膩,脈滑?;蚓褚钟?,表情淡漠,神志癡呆,喃喃自語,舉止失常?;蛲蝗黄偷兀皇∪耸?,口吐痰涎,喉中痰鳴,兩目上視手足抽搐,口中如作豬羊叫聲。

      【證候分析】本證以神志不清,喉有痰聲,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。外感濕濁之邪,濕濁郁遏中焦,清陽不升,濁氣上泛,故見面色晦滯,胃失和降,胃氣上逆則脘悶作惡;濕邪留戀不化,醞釀成痰,痰隨氣升則喉中痰鳴;上迷心竅,神識(shí)受蒙則意識(shí)模糊,語言不清,甚則人事不省。舌苔白膩,脈滑是痰濁內(nèi)盛之象。精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,喃喃自語,舉止失常多由肝氣郁結(jié),氣郁生痰,痰濁上蒙心竅所致,屬于癲證。突然仆地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鳴,兩目上視,手足抽搐,口中如作豬羊叫聲,為臟腑功能失調(diào),痰濁內(nèi)伏心經(jīng),時(shí)或痰涎上涌而致,屬于癇證。

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