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    急性白血病-內(nèi)科重點(diǎn)

    急性白血病內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

    AL是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖并抑制正常造血,廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤等征象醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

    【分類】

    國際上常用的法美英FAB分類法將AL分為ALL及AML兩大類。

    AML共分8型。

    M0(急性髓細(xì)胞白血病微分化型,minimally differentiated AML)骨髓原始細(xì)胞>30%,無嗜天青顆粒及Auer小體,核仁明顯,光鏡下髓過氧化物酶(MPO)及蘇丹黑B陽性細(xì)胞10%,單核細(xì)胞30%.

    M4(急性粒-單核細(xì)胞白血病,acute myelomonocytic leukemia,AMML)骨髓中原始細(xì)胞占NEC的30%以上,各階段粒細(xì)胞占30%~80%,各階段單核細(xì)胞>20%.

    M4 Eo(AML with eosinophilia)除上述M4型各特點(diǎn)外,嗜酸性粒細(xì)胞在NEC中≥5%.

    M5(急性單核細(xì)胞白血病acute monocytic leukemia,AMoL)骨髓NEC中原單核、幼單核及單核細(xì)胞≥80%.如果原單核細(xì)胞≥80%為M5a、12μm)為主。

    L3(Burkitt型):原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主,大小較一致,細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡,胞漿嗜堿性,染色深。

    WHO髓系和淋巴腫瘤分類法(2001)將患者I臨床特點(diǎn)與形態(tài)學(xué)(morphology)和細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)(immunology)、細(xì)胞遺傳學(xué)(cytogenetics)和分子生物學(xué)(molecular biology)結(jié)合起來,形成MICM分型。如APL的診斷,更強(qiáng)調(diào)染色體核型和分子學(xué)結(jié)果。在FAB分類基礎(chǔ)上增設(shè)了有特定細(xì)胞遺傳學(xué)和基因異常的AML、伴多系增生異常的AML和治療相關(guān)的AML等三組白血病亞型。

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    主講老師:賈老師

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