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    妊娠特有疾病-婦產(chǎn)科重點(diǎn)

    妊娠特有疾病是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過(guò)考試!

    1、妊娠期高血壓疾?。喊l(fā)生于妊娠20周以后,以高血壓、蛋白尿、水腫為特征的妊娠期特有的并發(fā)癥。

    2、基本病理生理變化:全身小血管痙攣,各系統(tǒng)各臟器灌流減少。

    3、妊娠期高血壓疾病分類(lèi):妊娠期高血壓、子癇前期(輕度重度)、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓

    4、妊娠期高血壓疾病診斷

    妊娠期高血壓:Bp≥140/90mmHg;尿蛋白(-);既往無(wú)高血壓

    子癇前期輕度:Bp≥140/90mmHg;尿蛋白(+);

    子癇前期重度:Bp≥160/110mmHg;尿蛋白(++);持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙等

    子癇:子癇前期表現(xiàn);抽搐

    5、子癇(ec ampsia):符合子癇前期條件的患者發(fā)生非神經(jīng)性疾?。?a href="http://thedailypurge.net/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink" >癲癇)引起抽搐

    6、子癇抽搐的特點(diǎn):眼球固定,瞳孔放大,瞬即頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng),持續(xù)約1-1.5分鐘,無(wú)呼吸。神智異常,昏迷,損傷。

    7、處理

    1)妊娠期高血壓

    休息:取左側(cè)臥位。

    鎮(zhèn)靜:一般不需用藥,必要時(shí)可給予安定。

    密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)

    間斷吸氧

    飲食:充足蛋白質(zhì)、熱量,補(bǔ)足鐵和鈣劑。不限鹽和液體。全身浮腫者應(yīng)限制食鹽……

    2)子癇前期

    休息:取左側(cè)臥位

    鎮(zhèn)靜:地西泮在抽搐時(shí)不用。冬眠藥物:哌替啶+異丙嗪;哌替啶+氯丙嗪+異丙嗪

    解痙:硫酸鎂

    a.用藥指征:① 控制子癇抽搐及防止再抽搐; ② 預(yù)防重度子癇前期發(fā)展為子癇; ③ 子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐

    b.用藥方案:靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)給藥

    c.硫酸鎂的毒性反應(yīng): 硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制,危及生命。

    d.使用硫酸鎂的注意事項(xiàng):膝反射必須存在:呼吸每分鐘不少于16次:尿量每小時(shí)不少于25m ,≥600m /24h;治療時(shí)須備鈣劑作為解毒劑(10%葡萄糖酸鈣10m 靜脈注射)。

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    直播時(shí)間:已結(jié)束

    主講老師:景晴老師

    針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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