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    粒細胞減少癥的臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師

    2013-08-21 09:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    粒細胞減少癥的臨床表現(xiàn)是內科主治醫(yī)師考試須了解的內容,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

    蛋白載體型:藥物先與血漿蛋白相結合,再吸附于粒細胞的膜蛋白上醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理 ,三者形成復合體(全抗原),刺激機體產(chǎn)生抗粒細胞抗體,在補體參與下導致粒細胞破壞;

    自身抗體型:也稱膜損傷型,藥物或其代謝產(chǎn)物與粒細胞膜結合,使膜抗原決定簇改變,激發(fā)自身抗體形成,直接破壞粒細胞。上述抗體不僅可破壞循環(huán)池中粒細胞,也可破壞骨髓中各期幼稚細胞,對CFU-GM的增殖亦有抑制作用。

    【臨床表現(xiàn)】

    發(fā)病前多數(shù)患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細胞極度缺乏,機體抵抗力明顯下降,感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發(fā)生壞死性潰瘍,常覆蓋灰黃或淡綠色假膜醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理 。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門均可出現(xiàn)炎癥。局部感染常引起相應部位淋巴結腫大。肺部的嚴重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發(fā)生敗血癥時可伴肝損害,出現(xiàn)肝大、黃疸。嚴重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙,甚至昏迷。藥物過敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內不恢復,死亡率極高。

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