世界各國(guó)老年護(hù)理 發(fā)展?fàn)顩r不盡相同，各有特點(diǎn)，這與人口老齡化程度、國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)制度、護(hù)理教育發(fā)展等有關(guān)。老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于美國(guó)，美國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展對(duì)世界各國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。故以美國(guó)為例簡(jiǎn)要介紹如下。

1900年，老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)需要被確定下來(lái)，至20世紀(jì)60年代，美國(guó)已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)。1961年美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)設(shè)立老年護(hù)理�？菩〗M，1966年晉升為“老年病護(hù)理分會(huì)”，確立了老年護(hù)理專科委員會(huì)，老年護(hù)理真正成為護(hù)理學(xué) 中一個(gè)獨(dú)立的分支。從此，老年護(hù)理專業(yè)開(kāi)始有較快的發(fā)展。1970年首次正式公布老年病護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，1975年開(kāi)始頒發(fā)老年護(hù)理�？谱C書(shū)，同年《老年護(hù)理雜志》誕生，“老年病護(hù)理分會(huì)”更名為“老年護(hù)理分會(huì)”，服務(wù)范圍也由老年病人擴(kuò)大至老年人群。1976年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)，關(guān)注老年人對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，從護(hù)理的角度和范疇執(zhí)行業(yè)務(wù)活動(dòng)。至此，老年護(hù)理顯示出其完整的專業(yè)化發(fā)展歷程。

自20世紀(jì)70年代以來(lái)，美國(guó)老年護(hù)理教育開(kāi)始發(fā)展，特別是開(kāi)展了老年護(hù)理實(shí)踐的高等教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士 （AdvancedPracticeNurses，APNs），具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能和研究生學(xué)歷，經(jīng)過(guò)認(rèn)證，能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問(wèn)題。高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開(kāi)業(yè)護(hù)士（Geriatric Nurse Practitioners，GNPs）、老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（Clinical Nurses Specialists，CNSs）。老年開(kāi)業(yè)護(hù)士在多種場(chǎng)所為老年人提供初級(jí)保健，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要由開(kāi)業(yè)護(hù)士來(lái)管理。老年病學(xué)護(hù)理專家具有對(duì)病人及其家庭方面豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有設(shè)計(jì)衛(wèi)生和社會(huì)政策的專業(yè)知識(shí)，多數(shù)護(hù)理專家在醫(yī)院內(nèi)工作，作為多科醫(yī)療協(xié)作組的咨詢顧問(wèn)。并協(xié)助在職護(hù)士在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生代理機(jī)構(gòu)之間建立聯(lián)系。目前，在老年病護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練中增加了老年精神病護(hù)理，老年精神病護(hù)理專家一般在醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心和門診部工作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

美國(guó)早期有關(guān)老年護(hù)理的研究側(cè)重描述老年人及其健康需求，以及老年護(hù)理人員的特征、教育與態(tài)度。目前更多研究具有臨床意義的課題，例如：在約束與跌倒、壓瘡、失禁、譫妄與癡呆、疼痛等研究領(lǐng)域取得了滿意的效果。此外，老年護(hù)理場(chǎng)所的創(chuàng)新實(shí)踐模式、長(zhǎng)期護(hù)理照顧、家庭護(hù)理等問(wèn)題也受到重視。近年來(lái)，由政府資助成立老年教育中心或老年護(hù)理研究院，以改進(jìn)老年護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量。某些護(hù)理學(xué)院擁有附屬的老人院，便于教學(xué)、研究，以及學(xué)生實(shí)習(xí)。美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)每年為成千上萬(wàn)名護(hù)理人員頒發(fā)老年護(hù)理�？谱C書(shū)。

在美國(guó)老年護(hù)理發(fā)展的影響下，許多國(guó)家的護(hù)理院校設(shè)置了老年護(hù)理課程，并有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士項(xiàng)目。