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    執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)-藥理學(xué)知識點整理

    2013-07-12 11:45 來源:
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    執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些知識點,希望對大家有所幫助。

    抗心絞痛藥:硝酸甘油:作用機制:可產(chǎn)生NO,最終舒張平滑肌。藥理作用:擴張冠狀動脈,對所有的平滑肌均有舒張作用。主要擴張靜脈,使回心血量減少,降低心室容積及左心室舒張末期壓力,因而室壁張力降低,耗氧量降低。臨床應(yīng)用:治療和預(yù)防各類心絞痛。不良反應(yīng):常見頭痛,體位性低血壓。注意控制劑量。劑量過大還可以引起高鐵血紅蛋白血癥,可靜注美蘭對抗。低血壓、青光眼及顱內(nèi)壓增高者禁用。

    還有普萘洛爾、鈣拮抗劑、地爾硫卓、芐普地爾、雙嘧達莫(有抗血小板作用)、丹參酮、銀杏葉。

    地爾硫卓:用于冠心病、心絞痛治療,對輕及中度高血壓也有較好的療效。尤適用于老年病人。對室上性心律失常療效不如維拉帕米。房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴重心衰患者及孕婦禁用。

    抗動脈粥樣硬化藥:

    一、 調(diào)血脂藥

    1. HMG~CoA還原酶抑制劑洛伐他?。阂种葡匏倜?,抑制膽固醇合成速度,加速血漿LDL~C水平下降。具有良好的調(diào)血脂作用,能降低TC和LDL~C,呈劑量依賴性。用于家族性或非家族性高膽固醇血癥。還有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

    2. 膽汁酸螯合劑考來烯胺(消膽胺):首選為高膽固醇血癥。在口服后于膽汁酸結(jié)合。在腸道內(nèi)與苯巴比妥、氫氯噻嗪、洋地黃毒甙、甲狀腺素、口服抗凝血藥、脂溶性維生素藥(A、D、E、K)、葉酸、鐵劑及某些抗生素結(jié)合,影響這些藥物的吸收和療效,應(yīng)避免伍用。還有考來替泊、降膽葡胺。

    3. 苯氧芳酸類氯貝特(氯貝丁酯):增強脂蛋白酯酶LPL的活性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。降低VLDL和TG,升高HDL,還可抑制血小板聚集。臨床主要用于以TG增高為主的高脂血癥。還有非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊等。

    4. 煙酸類煙酸:(臨床多用其酯類)通過多種途徑影響脂蛋白的代謝。主要作用為降低VLDL的產(chǎn)生。用于治療高脂蛋白血癥,還可用于血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓、肺栓塞、內(nèi)耳眩暈癥、凍傷等。還有阿西莫司。禁用于糖尿病、痛風(fēng)、肝功不全和消化道潰瘍患者。

    二、 抗氧化藥

    普羅布考:降低TC和LDL~C,對TG和VLDL無影響。主要是通過增加清除率。臨床適用于高脂蛋白血癥II型。特別適用于純合子型家族性高膽固醇血癥患者。是目前僅有的能使其降低LDL~C并促使黃色瘤消退的藥物。還有VE和VC,主要是有很強的抗氧化性。

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