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    異位妊娠-婦產科護理

    2013-06-03 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    受精卵于子宮體腔以外著床,稱為異位妊娠,習稱宮外孕,是婦產科常見的急腹癥之一,若不及時診斷和積極搶救,可危及生命。

    近年來,異位妊娠的發(fā)生率上升趨勢明顯,其中以輸卵管妊娠為最常見。其發(fā)生的原因包括輸卵管炎、輸卵管手術、放置宮內節(jié)育器、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輸卵管受壓、子宮內膜異位癥等。停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理、陰道出血是異位妊娠最常見的癥狀,嚴重者可有暈厥、休克,形成血腫時間較長者可捫及腹部包塊。

    異位妊娠可以手術治療,也可保守治療。手術治療一般采用患側輸卵管切除術醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,手術時間短,止血確切,但對患者的受孕能力有一定影響。保守治療包括中藥治療、化學藥物治療,免除了手術創(chuàng)傷,保留了患側輸卵管并恢復其功能。但保守治療有一定的適應征,輸卵管妊娠破裂或流產、嚴重腹腔內出血必須進行手術治療。因此,早期診斷是異位妊娠得以保守治療的關鍵。停經(jīng)后尿或血HCG檢查提示妊娠后,如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血,一定要進行B超檢查,若未發(fā)現(xiàn)宮腔內有妊娠物,需高度警惕異位妊娠,絕對臥床休息,定期復查血β~HCG和B超,若β~HCG上升,B超仍未提示子宮內孕且提示盆腔積液、附件區(qū)包塊或妊娠囊時即可診斷為異位妊娠,進行保守治療。

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