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    口腔黏膜的發(fā)育-口腔組織病理學(xué)

    口腔黏膜與皮膚相似。主要來自于胚胎的外胚層。有些部位的黏膜來自內(nèi)胚層,如舌根黏膜和口底黏膜。在胚胎第3周,原始口腔襯覆單層外胚層細(xì)胞。胚胎第5~6周時(shí),上皮從單層變?yōu)殡p層。胚胎第8周時(shí),前庭處的上皮明顯增厚,以后增厚的上皮表面細(xì)胞退化,口腔前庭形成。唇黏膜與牙槽黏膜分開。

    胚胎10~12周時(shí),可以區(qū)別被覆黏膜和咀嚼黏膜區(qū)。此時(shí)硬腭和牙槽嵴處黏膜的基底細(xì)胞為柱狀,胞漿內(nèi)出現(xiàn)張力細(xì)絲,部分胞漿突入其下方中胚層。基底膜顯著。出現(xiàn)結(jié)締組織乳頭。被覆黏膜區(qū)上皮的基底細(xì)胞呈立方狀。上皮和結(jié)締組織界面仍是平坦的。胚胎第13~20周??谇火つど掀ぴ龊瘢杀鎰e出棘細(xì)胞。橋粒已形成。咀嚼黏膜區(qū)上皮表層細(xì)胞扁平,含散在的透明角質(zhì)顆粒并出現(xiàn)不全角化,角化在出生后6個(gè)月才出現(xiàn)。胚胎第12周后,黑色素細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞出現(xiàn),梅克爾細(xì)胞出現(xiàn)在第16周醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

    舌黏膜上皮在第7周時(shí)首先出現(xiàn)輪廓乳頭和葉狀乳頭,以后出現(xiàn)菌狀乳頭,味蕾很快便出現(xiàn)在這些乳頭中。絲狀乳頭約在第10周出現(xiàn)。

    口腔黏膜的發(fā)育也是上皮與間充質(zhì)相互作用的結(jié)果。在口腔上皮發(fā)育的同時(shí),其下方的外胚間葉也不斷發(fā)生變化,最初的外胚間葉細(xì)胞稀疏地分布在無定型基質(zhì)中,在胚胎第6~8周時(shí),出現(xiàn)細(xì)胞外網(wǎng)狀纖維聚集。被覆黏膜區(qū)的結(jié)締組織中細(xì)胞和纖維的數(shù)量較咀嚼黏膜區(qū)者少。胚胎8~12周時(shí),出現(xiàn)毛細(xì)血管芽和膠原纖維。但此時(shí)的膠原纖維無明確的方向,隨膠原纖維的增加,有纖維束形成。在上皮的下方,膠原纖維束與基底膜垂直。17~20周時(shí),被覆黏膜區(qū)的結(jié)締組織中出現(xiàn)明顯的彈性纖維。

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