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    小兒便秘推拿治療-針灸治療

    2013-05-06 19:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【概述】

    大便次數(shù)減少,糞便干燥難解稱為便秘。

    在正常情況下,食物通過胃腸道,經(jīng)過消化,吸收,所多余的殘滓排泄常需24~48小時。若排便間隔超過48小時,即可視為便秘。但也有個別健康人的排便習慣各有不同,有隔2~3天一次者,只要按時有規(guī)律,也未必都稱便秘。

    引起便秘的原因很多,如攝入食物量不足,不良飲食習慣(如蔬菜過少),直接造成了食物殘滓來源減少,大便次數(shù)亦肯定減少。再則排便動力缺乏,由營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等引起隔肌、腹肌、提肛肌、腸平滑肌四組肌肉的虛弱,就可使食物殘滓在結(jié)腸中運行過于遲緩引起便秘。腸道畸形、肛周炎、腸道外腫瘤壓迫、濫用強瀉劑等諸因素均可引起本病。

    祖國醫(yī)學認為腸胃積熱或熱病后耗傷津液,導致腸道燥熱,燥屎內(nèi)結(jié)難易排出,或體質(zhì)虛弱津液不能滋潤大腸,致大便排出困難。

    【臨床表現(xiàn)】

    按中醫(yī)辨證,便秘可為實秘和虛秘兩種。

    1.實秘 大便干燥,小便短赤,面赤身熱,口臭唇赤,口干欲飲,暖氣泛酸,納食減少,腹部脹滿。苔黃燥或厚膩,脈弦數(shù),指紋色紫。

    2. 虛秘 大便雖不十分干燥,但在便時力掙難下,小便清長,面色眈白無華,神疲氣怯,四肢不溫,喜熱惡冷,舌質(zhì)淡苔薄白,脈細弱,指紋色淡。

    【診斷和鑒別】

    本病診斷以臨床表現(xiàn)為主,易于明確。鑒別診斷可參閱成人推拿治療篇中便秘有關(guān)章節(jié)。

    【治療】

    1.治療原則 實秘者,治宜引氣導滯,清熱通便;虛秘者,治宜益氣養(yǎng)血,潤燥通便。

    2.常用穴位 中院、腹、天樞、大橫、大腸俞、膊陽池(前臂背側(cè)腕橫紋中點上3寸,相當成人支溝穴)、七節(jié)骨、龜尾、足三里等穴。

    3.常用手法 推法、摩法、揉法、按揉法等。

    4.操作方法

    (1)基本治法:患兒取仰臥位,醫(yī)生面對患兒先指揉中脘穴2分鐘,而后作順時針摩腹2~3分鐘;

    最后重點放在左側(cè)天樞、大橫穴作雙指揉法3~5分鐘;繼以上體位,按揉雙側(cè)膊陽池、足三里穴各1分鐘。

    患兒取俯臥位,醫(yī)生以雙指揉法施于大腸俞穴1~2分鐘,然后再用直推法于七節(jié)骨,作自上而下推300次。最后以指揉法施于龜尾穴揉300次結(jié)束。

    (2)隨證加減:實秘者,加清天河水300次,退下六腑300次,清大腸300次,清牌經(jīng)200次,推板門200次;虛秘者,加推上三關(guān)300次,補脾經(jīng)500次,清大腸200次,補腎經(jīng)300次,雙指揉腎俞1分鐘。

    【注意事項】

    1.多食含纖維素的蔬菜和水果。

    2.養(yǎng)成按時排便的習慣。

    3.因其他疾病引起的便秘,應查出病因,針對治療。

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