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    常見的腸道傳染病-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

    常見的腸道傳染病公衛(wèi)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

    1、細菌性痢疾:由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者,病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病,因此人與人接觸傳播最為常見。發(fā)病后患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重感等。有的病情兇險,特別是兒童,可出現(xiàn)高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭,而此時腸道癥狀常不明顯,但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細胞,稱之為中毒型菌痢。細菌性痢疾的表現(xiàn)輕重不一,易形成慢性化,故要及時就診。

    2、霍亂:霍亂弧菌所致,經(jīng)飲用水傳播是其重要的途徑。河水、井水、池塘水、泉水與自來水均可經(jīng)地面或地下受人或動物的糞便污染而成為傳播媒介。病人可出現(xiàn)無痛性腹瀉、嘔吐、“淘米水”樣大便、脫水等。如不治療,迅速出現(xiàn)休克、甚至死亡。治療成功的關(guān)鍵是早期診斷,糾正水、電解質(zhì)紊亂、抗休克等。

    3、傷寒副傷寒:一年四季均可發(fā)病,每年8~10月為發(fā)病高峰季節(jié)。常以青壯年、學(xué)生為主。臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、腹脹等。體溫在發(fā)病后第5~7日可達39℃~40℃,在病程第二周可見玫瑰疹。主要是通過被污染的水和食物傳播,也可以通過日常接觸傳播醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    4、病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒:主要經(jīng)糞——口途徑傳播,以日常生活中的密切接觸為主要傳播方式。水源污染或生吃水產(chǎn)品可造成局部地區(qū)的爆發(fā)流行。患者急性起病,出現(xiàn)乏力、納差、厭油,皮膚、鞏膜黃染,肝臟腫大、肝功能檢查異常等等。

    5、感染性腹瀉:由侵襲性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒大腸桿菌和空腸彎曲菌等引起的炎癥性或分泌型腹瀉。其臨床表現(xiàn),腹瀉為稀便、水樣便、膿血便等,伴惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛,癥重者因大量失水引起脫水甚至休克等。

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