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    跗管綜合征-中醫(yī)診斷學(xué)

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    【概述】

    在內(nèi)踝后下方與跟骨、距骨和屈肌支持帶構(gòu)成的骨一纖維鞘管稱之謂跗管。此跗管內(nèi)有(足母)長屈肌腱,趾長屈肌腱、脛后肌腱、脛后動靜脈和勝后神經(jīng)通過。當(dāng)脛后神經(jīng)遭受壓迫引起足底痛為主的一組病癥就叫做跗管綜合征,亦稱為踝管綜合征。

    踝關(guān)節(jié)由于負(fù)重大,活動頻,易于發(fā)生急慢性損傷,踝關(guān)節(jié)骨折的畸形愈合或上述肌腱的無菌性炎癥、充血、水腫等因素致附管狹窄,管內(nèi)壓力增高后均可壓迫和刺激腔后神經(jīng)而發(fā)生本病。

    【臨床表現(xiàn)】

    1.沿足內(nèi)側(cè)至足底,足趾有燒灼樣疼痛,夜間或行走時疼痛加重。疼痛可向膝部放射。

    2.足趾部出現(xiàn)皮膚干燥,汗發(fā)脫落等交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙癥狀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    3.足底皮膚感覺減退。

    4.內(nèi)踝屈肌支持帶局部叩擊時,足底部針刺樣痛加重,即替尼爾征陽性。

    【診斷和鑒別】

    1.依據(jù)其臨床表現(xiàn),足底部燒灼樣疼痛,替尼爾征陽性等。

    2.肌電圖檢查對本病診斷幫助較大,其傳導(dǎo)速度減慢,潛伏期延長有診斷意義。

    3.踝部X線攝片多為正常,但屬骨折畸形愈合,或畸形性骨病亦可通過X線得到明確診斷。

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