氣管鏡檢查術(shù)的用物準(zhǔn)備及護(hù)理

1、適應(yīng)癥

（1）診斷方面：不明原因的長(zhǎng)期咳嗽，尋找氣管阻塞原因，支氣管、肺部病變的診斷隨訪觀察。

（2）治療方面：取出異物、吸出分泌物以利引流、暫時(shí)緩解窒息的危險(xiǎn)，爭(zhēng)取時(shí)間施行氣管切開術(shù)。

2、禁忌癥

體力衰弱、重癥心血管功能代償不全、近期有呼吸道大出血及喉結(jié)核、主動(dòng)脈瘤、頸椎病等。

3、術(shù)前及物品準(zhǔn)備

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：

①術(shù)前6小時(shí)停食禁水。

②向患者說明注意事項(xiàng)，做好解釋工作，解除患者恐怖心理。

③取下假牙及裝飾品，交其家屬或護(hù)士保存。

④做好口腔清潔。

⑤松解衣領(lǐng)及褲帶。

（2）物品準(zhǔn)備：氣管鏡1個(gè)，吸引皮管1個(gè)，水碗1個(gè)（盛生理鹽水），直達(dá)鏡1個(gè)，牙墊1個(gè)，電線1 個(gè)，吸引器頭1個(gè)，氣管異物鉗（根據(jù)病情選用若干），包頭治療巾1條，生理鹽水1瓶，墊牙紗布2-3塊，氧氣。

4、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)中配合：

①接通氧氣，備用。

②手術(shù)過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知醫(yī)生。

③凡患者全身情況較差，又有較嚴(yán)重呼吸困難或心衰者，可請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行手術(shù)。

④局麻患兒可用中單或方巾包裹其身體，雙手固定患兒肩部雙膝部，不應(yīng)用力過大以免造成意外。

（2）術(shù)后護(hù)理：

①術(shù)后平臥休息，少說話，小兒應(yīng)避免哭鬧，以防引起并發(fā)癥。

②局麻2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，2小時(shí)后酌情給予流食或半流食。

③注意口腔清潔，可用撒羅水或食鹽水漱口。

④觀察有無皮下氣腫或縱膈氣腫、氣胸及肺部感染情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗菌素，預(yù)防感染，還應(yīng)準(zhǔn)備胸腔抽氣用物，水封瓶等。

⑤氣管鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察有無呼吸困難并備好氣管切開包、吸引器、氧氣及急救藥品等。