【提問】1、男孩，10歲，眼瞼浮腫伴少尿3天，尿如深茶色1天，病前三周曾患皮膚膿包瘡，血壓130/90mmhg，心率110次/分，肝右肋下1cm，壓痛+，雙下肢明顯非凹陷性水腫，目前主要的治療措施

A、青霉素

B、呋塞米

C、潑尼松

D、卡托普利

E、限鹽

2、男孩，3歲，因水中少尿5天入院，病前1天有上感史眼瞼及顏面水腫，雙下肢明顯凹陷性水腫，血壓90/60mmhg，尿常規(guī)，RBC2-3個(gè)/HP，wbc-,蛋白+++，血生化，白蛋白25g/L，膽固醇7.2mmol/L，腎功正常，C31.25g/L，最可能的診斷B？？？

A、原發(fā)性單純性腎病綜合征

B、原發(fā)性腎炎性腎病綜合征

C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D、急性鏈球菌感染后腎炎

E、病毒性腎炎

3、患兒，10歲，診斷腎病綜合征2年，口服潑尼松后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，停藥后尿蛋白+++，反復(fù)多次，目前首選的治療C???

A、甲潑尼龍沖擊療法

B、甲潑尼龍沖擊療法+小劑量潑尼松口服

C、環(huán)磷酰胺沖擊療法+小劑量潑尼松口服

D、環(huán)磷酰胺沖擊療法+小劑量潑尼松口服+甲潑尼龍沖擊療法

E、甲潑尼龍沖擊療法+環(huán)磷酰胺沖擊療法

4、患兒，10歲，水腫伴少尿5天，伴煩躁，氣促就診，體溫36.6，心率120，血壓130/80端坐呼吸，口唇微紺，倆肺底少量細(xì)濕羅音，肝肋下2.5cm，Hb 105g/L,尿蛋白+++，RBC20-30/HP,血肌酐（BUN)5.8mmol/L，膽固醇5.2mmol/L，最可能的診斷A？？？？

A、腎炎性腎病綜合征、支氣管肺炎

B、急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血

C、急性腎小球腎炎，支氣管肺炎

D、單純性腎病綜合征，支氣管肺炎

E、腎炎性腎病綜合征，嚴(yán)重循環(huán)充血

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

第一題：考慮為腎病綜合征 ——對(duì)于初治患者應(yīng)盡早給與C、潑尼松

第二題：A、原發(fā)性單純性腎病綜合征 C3正常值1.12 ± 0.55mg/L(1.01-1.86)

第三題和第四題的答案不是很合理，所以沒有明確的選項(xiàng)可選。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科