【中藥學(xué)】
下列病癥除哪項(xiàng)外,均可用防風(fēng)治療()
A.外感風(fēng)寒,頭身疼痛
B.風(fēng)寒濕痹,肢體疼痛
C.肝脾不和,腹痛泄瀉
D.濕熱痹證,痙厥抽搐
E.破傷風(fēng)癥,角弓反張
學(xué)員提問(wèn):防風(fēng)既然是因?yàn)槲缎列詼囟荒苡脕?lái)治療濕熱痹那怎么又可以用于風(fēng)熱表證呢?
答案與解析:本題答案為D.
防風(fēng)辛甘微溫,其性升散,善行全身,且微溫不燥,甘緩不峻,藥力緩和,被稱為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”。以祛風(fēng)為主,為治風(fēng)通用之品。故無(wú)論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng),或皮膚瘙癢,皆可應(yīng)用。
(1)治風(fēng)寒表證。常與荊芥同用,如荊防敗毒散。
(2)治風(fēng)熱表證??膳浔『?、連翹、黃芩等同用。
(3)治表里俱實(shí),發(fā)熱惡寒,二便不通。配荊芥、大黃、連翹等,如防風(fēng)通圣散。
(4)風(fēng)疹或皮疹瘙癢,可與荊芥、苦參、當(dāng)歸等同用,如消風(fēng)散。
【針灸學(xué)】
手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行交接部位是()
A.拇指端
B.食指端
C.中指端
D.無(wú)名指端
E.小指端
學(xué)員提問(wèn):陰陽(yáng)交四末,為什么不是在拇指端交接而是在食指,還是只要是交于四肢的都是在食指或是食趾?
答案及解析:本題答案為B
相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手指端和足趾端銜接醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)
手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交接,手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽(yáng)小腸經(jīng)交接,手厥陰心包經(jīng)在無(wú)名指端與手少陽(yáng)三焦經(jīng)交接。足陽(yáng)明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接,足少陽(yáng)膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。
所以答案選B.
【中西兒科學(xué)】
猩紅熱的預(yù)防措施,下列錯(cuò)誤的是()
A.隔離病人至出疹后5天
B.流行期間禁止小兒去公共場(chǎng)所
C.接觸病人應(yīng)戴口罩
D.對(duì)病人的污染物、分泌物及時(shí)消毒
E.對(duì)密切接觸病人的易感者可肌注青霉素3~5天
學(xué)員提問(wèn):E選項(xiàng)對(duì)嗎?
答案及解析:本題答案選A.
小兒猩紅熱的預(yù)防:
1.隔離患兒呼吸道隔離至癥狀消失后一周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。
2.切斷傳播途徑室內(nèi)通風(fēng)換氣或用紫外線照射進(jìn)行消毒,病人鼻咽分泌物須以2%~3%氯胺或漂白粉澄清液消毒,被病人分泌物所污染的物品,如食具、玩具、書(shū)籍、衣被褥等,可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝曬等。
3.保護(hù)易感人群接觸者醫(yī)學(xué)觀察7d,采用青霉素或磺胺類藥物預(yù)防醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
E項(xiàng)是正確的。
【中西結(jié)合婦科學(xué)】
關(guān)于女性骨盆,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.入口平面的前后徑大于橫徑
B.中骨盆橫徑大于前后徑
C.骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑
D.骨盆最小平面即中骨盆平面
E.出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑
學(xué)員提問(wèn):C選項(xiàng)錯(cuò)在什么地方?
答案及解析:本題答案選D.
骨盆入口平面:1.入口前后徑:即真結(jié)合徑。平均長(zhǎng)約11cm,其長(zhǎng)短與分娩關(guān)系密切。2.入口橫徑,平均長(zhǎng)約13cm.3.入口斜徑,平均長(zhǎng)約13cm.故A不正確醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
中骨盆平面:為骨盆就小平面,最狹窄。1.中骨盆前后徑,平均長(zhǎng)約11.5cm.2.中骨盆橫徑,平均長(zhǎng)約10cm,此徑線與分娩有重要關(guān)系。故B不正確。
骨盆出口平面:1.出口前后徑,平均長(zhǎng)約11.5cm.2.出口橫徑:平均長(zhǎng)約8cm.此徑線與分娩關(guān)系密切。3.出口前矢狀徑,平均長(zhǎng)約6cm.4.出口后矢狀徑:平均長(zhǎng)約8.5cm.當(dāng)出口橫徑稍短,而出口橫徑與后矢狀徑之和>15cm時(shí),一般正常大小胎兒可以通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。故E不正確。
坐骨棘間徑是中骨盆橫徑,中骨盆為最小骨盆平面。故C不正確。
【中西結(jié)合兒科學(xué)】
患兒,6個(gè)月,腹瀉,嘔吐5天,精神萎靡,前囟,眼窩凹陷,皮膚彈性極差,呼吸深快,四肢冰涼,脈細(xì)弱,血鈉130mmol/L,二氧化碳結(jié)合力為11mmol/L,應(yīng)立即給予的液體是()
A.2:6:1液
B.2:1等張含鈉液
C.4:3:2液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%糖鹽水
學(xué)員提問(wèn):張力是怎么計(jì)算的?
答案及解析:本題答案選C.
所謂張力是指電解質(zhì)溶液占總?cè)芤旱谋戎?。只有糖是非電解質(zhì)溶液,也就是說(shuō)把糖除去,其他液體的份數(shù)除以總?cè)芤旱姆輸?shù)就是該液體的張力。
例:4:3:2液:
4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3
電解質(zhì)溶液是4+2=6份,總?cè)芤菏?+3+2=9份,張力=6/9=2/3張
3:2:1液
3份5%GS2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3
電解質(zhì)溶液是2+1=3份,總?cè)芤菏?+2+1=6份,張力=3/6=1/2張
2:1等張含鈉液
2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3
這是一種特殊的液體,不含糖,所以總?cè)芤壕褪请娊赓|(zhì)溶液=1張,所以是等張。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西結(jié)合助理醫(yī)師:《答疑周刊》2013年第24期(word版下載)