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    血友病的診斷-內科主治醫(yī)師輔導

    2013-01-25 15:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    血友病的診斷是內科主治醫(yī)師考試所涉及的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供內科主治醫(yī)師考試輔導資料,供廣大內科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

    根據(jù)男性患者(因子Ⅷ、Ⅸ缺乏),有家族史,性聯(lián)隱性遺傳(因子Ⅺ缺乏為常染色本不完全隱遺傳),有關節(jié)、肌肉等出血特點;實驗室檢查KPTT、STGT異常,糾正試驗及相應凝血因子減少等,診斷無困難。

    血友病須與血管性假血友?。╒on Willebrand病)鑒別,后者的特點是常染色體顯性遺傳,血漿中缺乏因子Ⅷ相關Vw因子(ⅧR:WF)及因子Ⅷ相關抗原(ⅧR:Ag)。Ⅷ:RWF具有ⅧR:RCF,ⅧR:WF/BT和ⅧR:WF/GB活性。本病特點是出血時間延長,阿司匹林耐量試驗陽性,血小板對玻璃珠的粘附性降低,對瑞斯托霉不聚集,血漿中因子Ⅷ:C和ⅧR:Ag減低,Ⅷ:C/Ⅷ:Ag比值增高。臨床上以皮膚粘膜出血為主。

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