疼痛是診斷牙髓病的重要癥狀之一，它包括激發(fā)痛和自發(fā)痛。因冷熱誘發(fā)的疼痛，當(dāng)刺激去除以后，疼痛也即消失，往往說明牙髓可能充血；因溫度誘發(fā)的持續(xù)性疼痛，多說明牙髓有廣泛炎癥，可能包括根髓。急性牙髓炎的疼痛往往夜間發(fā)作，患兒不能很好睡眠，或從熟睡中痛醒，而又常常不能指出患牙的部位。急性根尖周炎的疼痛伴有咬合痛、咀嚼痛，患兒能指出患牙的部位醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。年齡較大的兒童、青少年一般能提供疼痛的線索。臨床可采用冰塊測(cè)試，但對(duì)幼小兒童不宜采用。幼小兒童對(duì)疼痛的性質(zhì)不易訴說清楚，對(duì)他們可用問診方法，即詢問患兒是否在玩耍、看書或睡覺時(shí)牙痛，以資鑒別。乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表現(xiàn)懸殊較大，通常有疼痛歷史的表明牙髓已有炎癥或已經(jīng)壞死，反之牙髓已有病變或已經(jīng)壞死者不一定都有癥狀。沒有出現(xiàn)過疼痛的患牙不等于牙髓是健康的，醫(yī)師必須結(jié)合臨床檢查，綜合判斷。