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小夾板固定技術(shù)是外科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。
小夾板固定技術(shù)是我國廣大醫(yī)務(wù)工作者,經(jīng)過不斷實(shí)踐,逐步改進(jìn)的結(jié)果:目前已成為骨折外固定技術(shù)中較常用的方法之一。
小夾板固定適用于四肢長管骨閉合性骨折,包括肱骨骨折,尺、橈骨骨折。遠(yuǎn)端骨折,股骨骨折,脛、腓骨骨折和踝部骨折等。應(yīng)用時(shí)只固定骨折部位而不包后上下兩個(gè)關(guān)節(jié),恰當(dāng)?shù)亟鉀Q了“靜”和“動(dòng)”、“局部”和“整體”的對立統(tǒng)一關(guān)系,即能保持骨折部位的固定,又能使骨折兩端關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)。
夾板類型
小夾板可用木板、竹片或樹皮作材料,根據(jù)傷肢長度和肢體形狀制成。厚變一般為3毫米,四邊刨光,棱角修圓,肢體面襯以氈墊,外包紗套。小夾板因應(yīng)用部位不同而有不同的規(guī)格和形狀,現(xiàn)將四肢骨折固定常用的小夾板介紹如下:
①、肱骨骨折固定用的小夾板一號(hào)夾板在外側(cè),二號(hào)夾板在前側(cè),三號(hào)夾板在后側(cè),四號(hào)夾板在內(nèi)側(cè)。
②、尺、橈骨骨折固定用的小夾板一號(hào)夾板在背側(cè),二號(hào)夾板在掌側(cè),三號(hào)夾板在尺側(cè),四號(hào)夾板在橈側(cè)。
③、橈骨遠(yuǎn)端骨折固定用的小夾板一號(hào)夾板在背側(cè)(到掌骨頭部),二號(hào)夾板在掌側(cè)(到腕關(guān)節(jié)),三號(hào)夾板在橈側(cè)(到第1~2掌骨),四號(hào)夾板在尺側(cè)(到尺骨小頭)。
④、股骨骨折固定用的小夾板一號(hào)夾板在外側(cè),二號(hào)夾板在內(nèi)側(cè),三號(hào)夾板在后側(cè),四號(hào)夾板在前側(cè)。
⑤、脛、腓骨骨折固定用的小夾板一號(hào)夾板在后側(cè),二號(hào)夾板在外側(cè),三號(hào)夾板在內(nèi)側(cè),四、五號(hào)夾板在前側(cè)(脛骨的兩側(cè))醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
⑥、踝部骨折固定用的小夾板,有內(nèi)翻和外翻兩種(A)內(nèi)翻骨折:一號(hào)夾板在內(nèi)側(cè),二號(hào)夾板在外側(cè)。(B)外翻骨折:一號(hào)夾板在外側(cè),二號(hào)夾板在內(nèi)側(cè)。壓力墊是用多層軟紙或棉紙迭成不同形狀的墊子,用于糾正骨折移位或維持已復(fù)位骨折的對位。例如在尺、橈骨骨折時(shí),骨間筋膜部位即可用分骨壓力墊撐開。
操作步驟
1.外敷藥:骨折用手法復(fù)位后,在骨折部敷好消腫膏。敷藥范圍要大一些,尤其在關(guān)節(jié)附近的骨折,應(yīng)包括關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端部分肢體在內(nèi),而后用繃帶松松地纏繞2~3.
2.放置壓力墊:將選好的壓力墊,準(zhǔn)確地放在肢體的適當(dāng)部位,用膠布固定;放夾板:按各個(gè)骨折的具體要求,依次放好夾板,由助手托住加以固定。
3.捆綁布帶:共捆四道。先捆中間兩道,后捆近、遠(yuǎn)兩端。各捆兩周,打活結(jié)固定。捆綁時(shí)兩手用力要均勻。