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    腫瘤的病因和發(fā)病學(xué)

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    一、腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ):

    (一)癌基因(oncogene):是原癌基因由多種因素作用被激活而形成的具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因。

    (二)腫瘤抑制基因也稱抗癌基因(Rb基因、P53基因、P16基因)

    (三)逐步癌變的分子基礎(chǔ)

    二、環(huán)境致癌因素及其致癌機(jī)理:

    (一)化學(xué)因素:

    直接致癌物:烷化劑、酰化劑等。

    間接致癌物:

    (1)多環(huán)芳烴:致癌最強(qiáng)的是3,4-苯并比,2-甲基膽蒽。苯并比與皮膚癌、肺癌胃癌關(guān)系密切。

    (2)亞硝胺類:與食管癌、肝癌發(fā)生關(guān)系密切

    (3)芳香胺類與氨基偶氮染料:前者與印染工人膀胱癌發(fā)生率較高有關(guān),后者可引起實(shí)驗(yàn)性肝癌

    (4)黃曲霉毒素:其致癌性極強(qiáng),主要存在于霉變的花生和谷物中,可誘發(fā)肝細(xì)胞癌。

    (5)金屬元素:鎳、鉻、鎘等。如煉鎳的工人鼻咽癌和肺癌發(fā)生率高。

    (二)物理因素(電離輻射、熱輻射、慢性刺激、異物、創(chuàng)傷等)

    石棉纖維可引起肺膜間皮瘤。

    (三)生物因素

    1、RNA病毒:通過轉(zhuǎn)導(dǎo)和插入突變兩種機(jī)制將遺傳物質(zhì)整合到宿主細(xì)胞DNA中,使宿主細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒

    2、DNA病毒醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理:

    (1)人類乳頭狀瘤病毒(HPV):與子宮頸、肛周和外陰的鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)。

    (2)EB病毒(EBV):與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤關(guān)系密切

    (3)乙型肝炎病毒(HBV)

    3、幽門螺桿菌:與胃淋巴瘤、胃癌發(fā)生有關(guān)。

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