復習注意和重點:
1)前言要認真學習,該部分內容高度概括而且出題較多。
2)病因必須重視,要細讀,抓住主要病因,尤其是有明確病因的疾病。
3)掌握發(fā)病機制:有明確發(fā)病機制的疾病。
4)病理變化:重點是病理解剖形態(tài)和病理生理改變。
5)臨床表現:癥狀、體征、檢查等。注意精辟文字描述(如癥狀、體征、檢查等);注意區(qū)分某些錯誤的癥狀、或者該疾病本身沒有的癥狀;注意體液因子、激素、電解質的變化;
6)治療與用藥:注意治療首選方法和禁忌,注意特殊問題:給藥途徑、停藥時間、用藥禁忌。
7)關注重要數字。
8)關注英文縮寫。
第一部分診斷學
重點掌握一些典型的癥狀,會對我們復習內外科時有所幫助,還有腸?膽?腎絞痛鑒別,一般檢查,胸部檢查,實驗室檢查中的一些指標的正常值。
第二部分消化系統疾病和中毒
胃食管反流病病例及臨床表現。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎的區(qū)別,這是考試重點。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別,良惡性胃潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結核 85%好發(fā)與回盲部。潰瘍型腸結核與增生型腸結核的對比。結核性腹膜炎臨床表現。克羅恩病?潰瘍性結腸炎?腸結核之間的鑒別。腸易激綜合征臨床表現。肝硬化失考試重點,其病因?病理?臨床表現及治療都要熟練掌握。原發(fā)性肝癌中注意考試中??嫉膸讉€易混概念,如:膽管癌?肝癌?微小肝癌?小肝癌等。肝癌的轉移途徑及臨床表現。 AFP的臨床意義。肝性腦病的氨中毒學說及假神經遞質學說。肝性腦病的臨床表現及治療。胰腺炎這部分可與外科學急慢性胰腺炎一并復習。急性中毒的搶救原則。有機磷中毒注意區(qū)分 M樣?N樣癥狀。
第三部分循環(huán)系統疾病
重點掌握心衰,各型心律失常,心絞痛和心梗,心絞痛與心梗臨床表現的鑒別,心梗的心電圖,心瓣膜病的臨床表現,高血壓的病理,感染性心內膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。心衰這部分是考試重點,尤其是慢性心衰。記憶交替脈?奇脈?水沖脈常見疾病。心律失常這部分內容既是考試重點又是難點。注意各種波形的臨床意義及正常值。房早?交界性早搏?室早的比較。這章掌握各型心律失常的特點及治療。心絞痛與心梗是考試重點需全面掌握。心臟瓣膜病中二尖瓣關閉不全與二尖瓣狹窄的鑒別,主動脈瓣關閉不全與主動脈瓣狹窄的鑒別。原發(fā)性高血壓臨床表現及治療,高血壓臨床分型。擴張性心肌病?肥厚性心肌病?限制性心肌病之間的比較。心包炎章節(jié)中注意一些??嫉挠⑽捏w征。
第四部分呼吸系統疾病
重點掌握支擴的臨床特點,各型肺炎,肺結核,慢支的治療原則,支氣管哮喘,呼衰,痰液性質與疾病, COPD的病因?臨床表現?診斷?分級及治療,間質性肺疾病的發(fā)病機制。注意總結一些常見疾病體征及常見臨床疾病。慢性肺心病的發(fā)病機理?實驗室檢查及治療,治療中注意利尿劑和強心劑的應用。支氣管哮喘的發(fā)病機制,平喘治療中各平喘藥代表藥物?作用機理。支氣管擴張臨床特點及治療,注意其與肺膿腫的區(qū)別。呼衰為考試重點內容,呼衰的診斷標準,酸堿失調及電解質紊亂的判斷,呼衰的臨床表現及治療。注意幾種肺炎的鑒別:肺炎鏈球菌肺炎,克雷白桿菌肺炎?肺炎支原體肺炎?軍團菌肺炎?病毒性肺炎?綠膿桿菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的常考點:不易形成空洞?最易發(fā)生大葉性肺炎?易發(fā)生感染性休克。肺膿腫的感染途徑和病原菌。各種肺炎的首選治療藥物。肺結核為考試重點,其病理變化?臨床表現、診斷及治療,在治療中注意記憶??妓幬?。胸腔積液的的積液性質和主要病因,漏出性胸水和滲出性胸水以及良惡性胸水的鑒別。閉合性?張力性?交通性氣胸的比較及治療。
第五部分泌尿系統疾病
泌尿系統總論中注意一些泌尿系統疾病的臨床表現,如蛋白尿?血尿?水腫及一些常見癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念,如:腎炎綜合征?腎病綜合征?尿道綜合征等。急性腎小球腎炎?急進性腎小球腎炎?慢性腎炎?隱匿型腎炎的鑒別,上述疾病的臨床特點及治療,這部分內容為考試重點。尿路感染發(fā)病機制?臨床特點及治療。急性腎衰的病因分類及臨床表現,慢性腎衰的分期?臨床表現。本部分復習時注意與外科學相關內容聯系。
第六部分血液系統疾病
重點掌握各系細胞發(fā)育規(guī)律,貧血分類,鐵的體內代謝,缺鐵性貧血的臨床表現?實驗室檢查及治療,再障的臨床特點,白血病,淋巴瘤。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查。溶血性貧血的實驗室檢查,注意幾個??夹◇w的概念?病理特征?常見疾病。MDS的各型特點及實驗室檢查。白血病這章在本部分為考試重點內容,常見白血病類型,白血病的臨床變現?治療?化療方案,慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨床表現,HL與NHL的鑒別,實驗室檢查及治療。
第七部分內分泌系統和代謝疾病
重點掌握甲亢,CUSHING綜合征鑒別診斷,糖尿病,嗜鉻細胞瘤的臨床表現?實驗室檢查及治療。甲亢部分??迹珿raves病的臨床表現,甲亢實驗室檢查及治療。糖尿病為考試重點,其分型?臨床表現?治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及治療。Cushing綜合征的分類特點及鑒別診斷,注意常考的實驗室檢查的臨床意義。
第八部分結締組織病和風濕性疾病
總論中注意分類,主要癥狀體征。重點掌握類風濕關節(jié)炎的臨床表現?實驗室檢查?診斷及鑒別診斷。系統性紅斑狼瘡的臨床表現?實驗室檢查。內科的考試是一個考的非常細小的科目,因此雖然有大的重點章節(jié)可以劃分,但是出題時,并不會特別遵循這一原則,所以希望同學們一定全面仔細的看書復習。