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    陰道炎癥細(xì)胞學(xué)改變-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

    2012-11-01 14:55 來源:
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    1.炎癥時(shí)陰道涂片一般改變

    (1)背景:有大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞,有時(shí)可見小組織細(xì)胞或多核巨細(xì)胞,也可見到粘液及退化壞死的細(xì)胞碎屑。巴氏染色:

    1)小組織細(xì)胞:圓形或橢圓形,細(xì)胞常常成群散在排列,少數(shù)單個(gè)出現(xiàn);胞質(zhì)藍(lán)灰色呈泡沫狀;核常偏位,典型的核呈腎形,也可呈圓形或卵圓形。

    2)多核巨噬細(xì)胞:胞體巨大,呈不規(guī)則圓形;胞質(zhì)豐富,染淡藍(lán)色,含空泡;核常達(dá)數(shù)個(gè)至幾十個(gè),大小形態(tài)基本一致。

    (2)上皮細(xì)胞

    1)上皮細(xì)胞變性:涂片見核淡染或呈云霧狀或出現(xiàn)核固縮或碎裂。

    2)上皮細(xì)胞增生、化生:上皮細(xì)胞增大,形態(tài)輕度不規(guī)則;胞質(zhì)致密,可有空泡、核周暈、異染或多彩性,甚至胞質(zhì)可消失出現(xiàn)裸核;胞核輕度增大,雙核、多核;涂片中外底層細(xì)胞增多,也可出現(xiàn)內(nèi)底層細(xì)胞、修復(fù)、儲(chǔ)備細(xì)胞。

    2.特殊病原體感染陰道涂片改變:除有炎癥時(shí)陰道涂片一般改變外,常見的滴蟲、霉菌及嗜血桿菌感染。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理巴氏染色特征:

    (1)滴蟲:形態(tài)多樣,常為梨形,也可為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。胞質(zhì)染藍(lán)灰色,核模糊常偏位。

    (2)霉菌:常見的類型是白色念珠菌。以菌絲及孢子形式存在。菌絲呈長線狀分節(jié)。

    (3)嗜血桿菌:是一種染淡藍(lán)色或紫紅色球桿菌。此菌常均勻地粘附在表層上皮細(xì)胞,細(xì)胞邊緣呈鋸齒狀或模糊不清,稱為線索細(xì)胞。

    線索細(xì)胞(clue cell):為陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面粘附大量加德納菌、嗜血桿菌或其他細(xì)菌后形成邊緣呈鋸齒狀,模糊不清的細(xì)胞。

    3.萎縮性炎癥改變:以嗜堿性外底層細(xì)胞多見;核可出現(xiàn)增大、固縮、碎裂及溶解;合并炎癥時(shí),背景中伴有大量白細(xì)胞、組織細(xì)胞及粘液和雜菌。

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