【外科護理學】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高。關節(jié)紅腫，有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥

A.維持激素治療

B.安排在背陽的病室

C.加強肢體鍛煉

D.慎用阿司匹林

E.經常用清水洗臉

【正確答案】C

【答案解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施。根據(jù)病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應該予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室是正確的措施。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗臉可以保持皮膚的清潔醫(yī)學|教育網原創(chuàng)，所以E正確。病例中可以看出，患者已經出現(xiàn)關節(jié)的受累，此時再加強關節(jié)的鍛煉只會加重關節(jié)的腫痛，所以選項C為錯誤的護理措施，為本題的答案。

【內科護理學】

急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是

A.呋塞米

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.洋地黃

E.尿激酶

【正確答案】D

【答案解析】本題實際考查了洋地黃的用藥護理知識，即應用洋地黃類藥物的禁忌證。

由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況下，因此急性心肌梗死24小時內不宜使用洋地黃類藥物。選項中其他幾項均是在急性心肌梗死患者治療過程中可以使用，且有可能會應用的藥物。

【婦科護理學】

第三產程處理錯誤的是

A.胎兒娩出后應立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后詳細檢查胎盤、胎膜是否完整

C.檢查陰道、會陰有無裂傷

D.第三產程結束后，產婦在產房觀察2h

E.產后2h情況良好，護送到休養(yǎng)室醫(yī)學|教育網原創(chuàng)

【正確答案】A

【答案解析】第三產程是指胎盤娩出期，處理者應該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象，判斷胎盤的剝離情況，待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認真檢查其完整性。A的做法會引起子宮的不協(xié)調性收縮，影響胎盤的正常剝離過程。

【兒科護理學】

對化膿性腦膜炎患兒的處理正確的是

A.保持安靜，頭側位以防窒息

B.硬腦膜下穿刺時應側臥位，固定頭部

C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

D.顱壓高時應適量放出腦脊液

E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

【正確答案】A

【答案解析】對化膿性腦膜炎患兒的護理應盡量保持安靜，減少刺激，患兒頭側位，以

防窒息。硬膜下積液可行穿刺放液，穿刺時應平臥固定頭部，宜少量多次穿刺為宜，不宜一次大量放液。重癥患兒輸液速度宜慢，防止腦疝的發(fā)生。顱內壓增高是腰穿的禁忌證，穿刺放腦脊液易導致腦疝的發(fā)生。

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